Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4154323

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице, протрузии и силовые занятия

Добрый день! Я занимаюсь силовыми тренировками 3 раза в неделю в течение года. Периодически меня беспокоит поясница. Еще в 2016 году меня перекосило на одну сторону и сильно болела поясница (такое повторялось 2-3 раза в последствие еще). Был сильный спазм и невозможно было нормально сидеть, лежать, двигаться. Я сделала МРТ, прокололи НПВП. Нашли грыжи, протрузии и сколиоз. Делала курсами массаж. Но спина периодически беспокоила и беспокоит. При длительном сидении и стоянии, если много понагибаться. В основном, просто чувствую поясницу, иногда бывает, что после какого-то «неверного» движения резко защемляет/простреливает на секунду, затем болит и имеется небольшой перекос тела в течение 5-7 дней. Неделю назад, выполняя присед со штангой, случился подобный эпизод (давно не было). Стоит отметить, что ранее на этом упражнении все было нормально. Поясница побаливает до сих пор, был небольшой перекос, сейчас уже нет. Сегодня сходила на МРТ (в приложении). В связи с вышеописанной ситуацией, прошу подсказать, как можно минимизировать такие защемления, сохранив полноценные силовые тренировки и как уменьшить протрузии? Что лучше поможет из физиопроцедур или, возможно, нужен курс массажа? Какие силовые упражнения стоит делать, а какие избегать? Благодарю за ответы

3 Марта ·Просмотров: 204·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, важно уточнить какой ваш вес рост? Какой вес поднимаете ?
В таких случаях рекомендую лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот на растяжку ( видео разработаны реабилитологами)
По возможности- плавание
Чтобы уменьшить протрузии и профилактировать появление новых важно укрепить мышечный корсет, чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник.
Физио сомнительный метод лечения, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
В похожих случаях при болевом синдроме первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции и при отсутвиии противопоказаний

Здравствуйте! Рост 160, вес 60. Вес на приседе был 40 кг. Вес на румынской тяге 50 кг, на болгарских выпадах по 14 кг в каждой руке. На данный момент так. При плавании спина болит больше почему-то, но голову в воду я не опускаю.
Скажите, боль как-то связана с протрузиями или это все-таки мышцы?

Принятый ответ

Больше данных за мышечную боль, протрузии не болят , только при сдавлении корешка идет иррадиации в ногу до самих пальцев

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
избегать резких скручивающих движений в пояснице. Занятия допустимы в зале.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По мрт пояснично-крестцового отдела описывают те же возрастные изменения. Протрузии без влияния на нервные структуры.
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
Протрузии могут самостоятельно уменьшаться при занятиях спортом и лфк, это главная профилактика их роста, приоритетнее занятия лфк, чем физиопроцедуры (тк на протрузии физиолечение не влияет).
Массаж помогает снять мышечный спазм.
Не рекомендуются упражнения с осевой нагрузкой(подъем штанги, приседание со штангой).
В таких случаях очередность такая(сначала рекомендуется медикаментозное лечение, к примеру, прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней), далее массаж, физиолечение и затем подключается лфк на постоянной основе). Упражнения можно составить лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.