Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Мужчина, 32 год. На что обратить внимание ? Иногда болит слева под ребром, как будто что-то набухает. Частая отрыжка, в других городах или на отдыхе, часто не подходит еда или вода. Бывает тошнота и встает желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ крови без признаков воспаления. Показатель соэ в пределах возрастной нормы. Лимфоциты незначительно увеличены, возможно после перенесенной орви.
В биохими обращает на себя внимание снижение общего билирубина, что может Быть при ишемической болезни сердца, гипотиреозе.
Боли слева могут быть связана с патологией желудка, поджелудочной железы, селезёнки. Рекомендуют выполнить узи и фгдс.
Отрыжка бывает при нарушении моторики желудка, вздутии, рефлюкс гастрите. Может Быть эффективным Ганатон.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Отрыжка часто связана с нарушением моторики , так же с непроизвольным заглатыванием воздуха во время приема пищи или во время стресса
В подобных случаях по лечению рекомендуют
1) ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
2) прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
По обследованиям рекомендуется выполнить Фгдс + уреазный тест на Хеликобактер пилори
При + тесте провести эрадикационную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Представленные результаты анализов не показывают патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Выполнялось ли УЗИ брюшной полости или ФГДС (эндоскопическое обследование желудка)? Какие-то лекарственные препараты принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений нет, что указывает на хорошую функцию внутренних органов.
С учётом описанных проблем, внимание обратить рекомендуют на желудок, путем выполнения золотого стандарта диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ - ФГДС. А так же обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови нет значимых отклонений, что соответствует варианту нормы.
Боль в области левого подреберья, отрыжка, тошнота - симптомы которые характерны для нарушения работы со стороны кишечника и желудка.
Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста и ГЭРБ
Для более детальной диагностики рекомендуется запланировать дообследование:
ФГДС для оценки слизистой желудка, 12 п кишки, пищевода
Диагностики инфекции хеликобактер пилори :
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки микробиоты кишечника
Кал на фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника
Кал на я/г методом парасеп
Как на скрытую кровь иха методом
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т к это основная причина функциональной диспепсии.
Для уменьшения симптомов эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20222 ответа
- 18 Апреля 20221 ответ
- 21 Июня 20222 ответа