Ком в пищеводе /желудке

Виктория Захаренко3 Марта

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Алена, азиатская кухня, действительно, очень специфическая. Изменения пищевых привычек, может повлиять на обострение хронических заболеваний, например рефюкса, недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком.
Появление изжоги и кома в горле часто бывают на фоне воспаления в пищевода и желудка. Когда вернетесь в России, необходимо выполнить гастроскопию свежую. Постарайтесь меньше употреблять специй таких как карри, куркума, корица и так далее, со спортом сейчас желательно повременить.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: не ложится сразу после еды, спать с приподнятым изголовьем кровати.
В похожих случаях между приемами пищи назначается Алмагель по пакетику 3 раза в день и наночь 10 дней. Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.
Сдайте также дыхательный тест на хеликобаткер потом.

Анна Аксенова3 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Алёна, здравствуйте!
Вышеописанные жалобы как правило характерны для функциональных нарушений моторики желудка и чаще всего вызывается погрешностями питания (азиатская кухня как раз к этому и относится).
Для нормализации/улучшения самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- Омепрозол/Рабепрозол/Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 10-14 дней (по действующему веществу один из препаратов может получится приобрести)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды или Домперидон по 10 мг 3 раза в сутки до еды 10-14 дней (препарат для нормализации моторики) , второй препарат (Домперидон) я думаю приобрести за рубежом можно, он будет в наличии вероятнее всего
- Альмагель/Маалокс/Гевискон по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь 3-5 дней, далее по требованию

Наталья Рындина3 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если чувствуете тяжесть с эпигастрии, то с подобных ситуациях может Быть эффективным Ганатон или Тримедат, со время приема пищи - Креон . Вероятнее всего на фоне приема непривычной для вашего Жкт пищи, развилось функциональное расстройство. Постараться минимизировать в рационе тяжелая пищу, есть продукты попроще

Мария Расторгуева3 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!

По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Заурбек Муслимов4 Марта

4.1

Здравствуйте. В такой ситуации по описанию можно предположить обострение гастроэзофагеального рефлюкса или раздражение слизистой желудка на фоне непривычной пищи и специй.Для этого типичны изжога,ощущение комка или «шарика» в эпигастрии и пищеводе после еды,а также дискомфорт сразу после приёма пищи.Комок часто связан с раздражением слизистой пищевода и спазмом его мышц,поэтому может сохраняться даже когда изжога уже уменьшилась.На время поездки обычно рекомендуют максимально щадящий режим питания насколько это возможно.Лучше избегать кофе,алкоголя,очень острой пищи,жареного,цитрусовых и больших порций.Есть небольшими порциями 4–5 раз в день и не ложиться в течение 2–3 часов после еды.Если есть возможность купить лекарства без рецепта,обычно используют препараты,снижающие кислотность желудка например омепразол или пантопразол один раз утром за 30 минут до еды на 7–10 дней.Для быстрого облегчения после еды можно продолжать антациды например гевискон или препараты на основе альгинатов.Если есть чувство спазма и «комка»,в таких ситуациях иногда применяют мягкие спазмолитики.На ночь желательно спать с немного приподнятым изголовьем.После возвращения домой желательно обсудить с гастроэнтерологом необходимость гастроскопии,особенно если ощущение комка или боль сохранятся.Если появится сильная боль в животе,затруднение глотания,рвота или чёрный стул,в таких случаях требуется очная медицинская помощь даже во время поездки.

Когда именно появляется ощущение комка сильнее всего после еды или независимо от приёма пищи?
Есть ли сейчас изжога или жжение за грудиной или остался только комок и дискомфорт?
Усиливается ли ощущение ночью в положении лёжа?

Татьяна Гугнюк4 Марта

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.