Проблемы с печенью

Инна Каплиева3 Марта

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.

Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.

Полина Рязанова4 Марта

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
Описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органах, если было отмечено повышение алт, то функция органа могла быть несколько нарушена, но состояние полностью обратимо на данном этапе.
Обычно лечение включает два этапа:
- модификация образа жизни: соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела (если есть ее избыток), достаточная двигательная активность, из препаратов рекомендован курс приема УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить узи органов брюшной полости и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Относительно повышения давления и нарушения ритма сердца, обычно с нарушением печени напрямую это не связано, рекомендуется консультация кардиолога для подбора терапии и дообследования, в модом возрасте причины могут быть связаны с эндокринными нарушениями: при патологиях щитовидной железы, надпочечников

Татьяна Гугнюк4 Марта

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, приема алкоголя и курение, нарушения питания и обменных процессов, что может вызывать нарушение повышение печеночных показателей. Также стоит обратить внимание на застой желчи в желчном пузыре, рассмотрите прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
- рекомендуется контроль биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции) через 10-14 дней, при повышении показателей возможен прием гепатопротекторов гептрал курсом 14-21 день.