Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4155101

Что вас беспокоит?

Киста в пазухах

Здравствуйте, обнаружили гайморит и кисту не пойму где по рентгену где киста. И что с ней делать ? К Лору послезавтра , симптомы сегодня после турунд Левомеколь как будто болячка какая то мешается внутри носа. Вчера очень сильно под вечер разболелась правая сторона как будто боль отдающая в зубы , но это не зубы. Боюсь когда будут удалять кисту и зубы удалят , слышала что так делают.

25 лет
3 Марта ·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену можно только предположить наличие кисты,для более точной диагностики рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Левая верхнечелюстная пазуха тотально заполнена - нельзя исключить что за счет патологического содержимого

В такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Турунды с левомеколем нет никакого смысла делать , в пазухи носа данный препарат не проникнет

Принятый ответ

Здравствуйте

Киста или полип стоят под вопросом
Рентген не является диагностически значимым в отношении кист и полипов, так как не даёт точного представления о размерах, местоположении и плотности затемнения. Золотым стандартом диагностики является КТ пазух носа, которое рекомендуют в таких случаях сделать после выздоровления через 2-3 недели.

Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб. В других случаях удаляют из хирургически. Зуб подлежит удалению только в случае если киста зубная, но по рентгену она находится в верхних отделах, то есть не является зубной.

Левая пазуха тотально затемнена, что говорит в таких случаях более вероятно о патологической жидкости внутри. В таких случаях рекомендуют курс антибиотика внутрь. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Здравствуйте, действительно на рентгенограмме имеется тотальное затемнение в левой верхнечелюстнлй пазухе ( воспаление) и округлое образование в правой пазухе в верхних отделах ( киста?). В подобных случаях показано дообследование КТ околоносовых пазух. У вас на данный момент какие жалобы? Есть выделения из полости носа?

Здравствуйте , я на сосудосуживающих каплях уже сижу долго , без них не дышит нос , ими покапаю сопли прозрачные идут , сегодня вот после левомеколя хорошо нос пробило , но вот как будто чтото в носу как болячка мешается , может пересушила мазь. И заметила что на свет тяжело стало на улицу выходить как будто давление в лобную часть и как режет глаза.

Принятый ответ

Поняла, в подобных случаях может быть эффективно такое лечение:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.

Спасибо большое вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгеновском снимке околоносовых пазух отмечается кистозное образование в правой верхнечелюстной пазухе в верхне-медиальном отделе пазухи. Кистозное образовпние занимает 1/3 объема правой верхнечелюстной пазухи.
Слева отмечается тотальное снижение пневматизации за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
По поводу кисты следует отметить, что располагается не на нижней стенке и не имеет отношение к зубам. Если киста по объему меньше 50% от объема пазухи и нет клинических проявлений, то показаний к хирургическому лечению нет, необходимо динамическое наблюдение 1 раз/год.
Для лечения синусита слева, в первую очередь, необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Спасибо огромное вам , буду лечится по вашей инструкции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.