Что вас беспокоит?
Гсд, правильно ли показывает глюкометр
Здравствуйте, беременность 32 недели. В январе поставили гсд, глюкоза натощак была 5.6. Начала держать диету, но бывает и вредное кушаю очень хочется. Похудела на 2 кг, сейчас заново чуть набрала. Купила глюкометр акку чек актив. По нему натощак Сахар 4.9 - 5.3 14.02 сдавала Гликированный гемоглобин результат 4.9. 01.03 Сахар по глюкометру натощак 4.9 (измеряла дома) а в клинике из Вены 4.60 02.03 Сахар по глюкометру натощак 5.1 (измеряла дома) а в клинике из Вены 4.68 Натощак Сахар по глюкометру иногда бывает 5.2-5.3. Вот боюсь с малышом все будет в порядке? Глюкометр чуток не правильно показывает получается? Говорят после 18:00 нельзя кушать, но я поздно ложусь и бывает перекусываю в 22:00. Вечером что можно перекусывать? Голодной спать ложиться вредно наверно тоже? Результаты анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма натощак при беременности ≤ 5.1 ммоль/л. Показатель глюкозы в пределах нормы, даже если глюкометр показывает 5.1–5.3, это небольшое повышение.
Это нормальная погрешность у всех глюкометров допустимая ошибка ±0.5 ммоль/л. На вечерний перекус можно рассмотреть творог, яблоко, кефир, овощной салат и другое. Перекус должен быть лёгким, белково-клетчаточным, без сахара и быстрых углеводов. Перекусы рекомендуют за 1-2 часа до сна. Голодать не нужно, при голодании повышаются кетоновые тела. В целом не отмечается каких то значимых отклонений, небольшие отклонения возможны. Уровень гликированного гемоглобина говорит о хорошем контроле показателя глюкозы.
Поняла вас спасибо 🙏🏻 я узи делала на сроке 29 нед 5 дней, вес ребенка был 1428 гр, это норма? Сейчас срок 32 недели 2 дня, повторно думаю в 34 недели сходить. А 34 недели норма веса какая?
При Гсд ребенок быстро вес набирает говорят поэтому боюсь. Или если Сахар в норме не быстро набирает?
При компенсированном показатели глюкозы не отмечается фетопатии плода. Нормальный вес примерно 2100-2500
Принятый ответ
Здравствуйте
Сахар крови в капиллярной крови и венозной будет отличаться .
Измерение сахара крови натощак должно происходить спустя 10-12 часов голодания. Соответственно, если был поздний ужин (в22:00), то и сахар утром будет повышен . Но по глюкометру повышение незначительное, учитывая и хороший показатель гликированного гемоглобина, поводов для беспокойства нет.
На вечерний перекус желательно использовать легкую пищу - яблоко, кефир, творог
Поняла вас спасибо 🙏🏻 я узи делала на сроке 29 нед 5 дней, вес ребенка был 1428 гр, это норма? Сейчас срок 32 недели 2 дня, повторно думаю в 34 недели сходить. А 34 недели норма веса какая?
При Гсд ребенок быстро вес набирает говорят поэтому боюсь
Важна оценка веса плода в процентилях.
УЗИ проводится с целью оценки отсутствия признаков диабетической фетопатии 1 раз в 3 недели.
Написано вес плода 1428 грамм соотв 35 процентилю. Это норма?
Да, это норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным анализам и цифрам гликемии, ваши показатели находятся в хорошем диапазоне ркыеренса
Гликированный гемоглобин 4.9% это оптимальный показатель, говорит о том, что в среднем за последние 2-3 месяца ваш уровень сахара в крови был в пределах абсолютной нормы, даже ниже целевых значений для беременности
Целевые значения глюкозы при ГСД:
Натощак: < 5.1 ммоль/л, не выше < 5.3 на ранних сроках
Через 1 час после еды: < 7.0 ммоль/л
Через 2 часа после еды: < 6.7 ммоль/л
Ваши показатели натощак 4.9 - 5.3 полностью укладываются в эти рамки, 5.3 это допустимая верхняя граница, венозные показатели 4.60, 4.68 отличные
идеальны.
Все портативные глюкометры имеют допустимую небольшую погрешность обычно не более 10-15%.
Лабораторный анализ это можно сказать стандарт он конечно точнее.
Ваш глюкометр показывает значения в плазме крови, что также немного выше, чем в цельной капиллярной крови (из пальца , которую он фактически измеряет
Не переживайте из-за разницы в 0.3-0.5 ммоль/л.
Голодной ложиться спать при ГСД и беременности не нужно
Длительный перерыв между приемами пищи более 10 часов может привести к тому, что печень начнет выбрасывать запасы глюкозы в кровь (это явление называется "феномен утренней зари"( не всегда но возможно), и сахар натощак будет высоким.
Вечерний перекус обязателен
Он как раз помогает избежать ночных скачков сахара и голодных кетонов ,когда организм из-за недостатка углеводов начинает расщеплять жиры, что не очень полезно для малыша
Идеальное время для перекуса: за 30-60 минут до сна.
Основной ужин должен быть не позднее 19:00-19:30 и состоять из белка и некрахмалистых овощей. Затем перед сном легкий перекус.
Например это возможные варианты
Стакан теплого молока или кефира, ряженки, натурального йогурта без сахара
Творог 100-150 г жирностью до 5%.
Можно добавить горсть ягод или пару ложек отрубей.
Овощной салат, огурец, помидор, болгарский перец, листья салата.
Небольшая горсть орехов примерно 5-7 шт.
Ломтик цельнозернового хлеба с тонким слоем мягкого сыра , с кусочком отварной куриной грудки.
Яйцо всмятку.
Несладкий фрукт с низким ГИ зеленое яблоко (половинка) или грейпфрут.
Лучше сочетать с белком например, с несколькими орешками)чтобы сахар поднимался еще плавнее.
Нельзя кушать перед сном любые быстрые углеводы это хлеб, белый рис, макароны, сладкая выпечка, печенье, фрукты с высоким ГИ виноград, банан, хурма, сухофрукты, соки, сладкие йогурты и творожки.
Возможный вариант меню на день
Завтрак Каша на воде/молоке гречневая, овсяная, сыр или яйцо.
Второй завтрак Творог с ягодами или яблоко.
Обед Гречка или булгур, запеченная куриная грудка , салат из свежих овощей с оливковым маслом, или первое блюдо
Полдник Йогурт без сахара или горсть орехов.
Ужин Рыба/мясо тушеная тушеные овощи кабачок, цветная капуста, брокколи
Перекус перед сном до 21-22.00
Стакан кефира или любой другой вариант из списка выше
Пейте достаточно воды.
Не забывайте про умеренную физическую активность
Прогулки пешком после еды , особенно после ужина помогают снизить уровень сахара.
Продолжайте вести дневник самоконтроля (записывайте сахар натощак, через 1 и 2 часа после основных приемов пищи, что кушали , физическую активность
С вашим малышом всё будет хорошо при таких показателях уровня гликемии
Поняла вас спасибо 🙏🏻 я узи делала на сроке 29 нед 5 дней, вес ребенка был 1428 гр, это норма? Сейчас срок 32 недели 2 дня, повторно думаю в 34 недели сходить. А 34 недели норма веса какая?
При Гсд ребенок быстро вес набирает говорят поэтому боюсь. Или если Сахар в норме не быстро набирает?
Добрый вечер!
На сроке 29 недель и 5 дней вес плода 1428 г соответствует средним значениям , норма примерно 1100–1500 г, так что ваш малыш развивается хорошо.
Ориентировочные нормы веса плода
32 недели 1700–1900 г
34 недели – 2100–2400 г.
Если сахар в норме вы соблюдаете диету, контролируете глюкозу), то риск избыточного набора веса у ребенка снижается.
При ГСД дети действительно могут набирать вес быстрее, но это происходит, только если сахар повышен.
Повторное УЗИ в 34 недели хороший срок для оценки динамики.
Обратите внимание на другие параметры окружность живота, соотношение головы/живота
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкометры дают погрешность,ориентируемся в данном случае по венозной крови.
Необходимо вести дневник питания,записывать ,что /когда/сколько съели
Производить замер глюкозы натощак и через 1 час после еды
Через 10 дней с записями к эндокринологу на очный приём.
Голодной спать ложиться не нужно: разрешён лёгкий поздний перекус-белок (творог, йогурт без сахара, яйцо) + немного клетчатки; избегайте сладкого и быстрых углеводов.
Физическая активность с разрешения гинеколога-например ходьба,плавание ,йога для беременных-тоже помогают снизить глюкозу
Не забывайте про профилактику йоддефицита. Всю беременность и период ГВ врачи рекомендуют принимать йодид калия в профилактической дозировке.
Витамин Д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно
Важно держать ферритин не менее 45
Спасибо🙏🏻 гемоглобин у меня 119-125 держится, третий триместр. Ферритин 13( стоит ли мне пить железо?
Здравствуйте!
Да,при ферритине менее 45 ,врачи рекомендуют принимать препарат железа ,например Ферретаб/Мальтофер 1 т в сутки 4 недели с последующим контролем анализа.
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, чаем, молочки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше волнение, но судя по вашим результатам уровня глюкозы крови поводов для беспокойства нет.
Гликированный гемоглобин 4,9% отличный результат он отражает средний уровень сахара за последние 3 месяца, показатель подтверждает что диета эффективна. Вы правы, глюкометр (капиллярная кровь из пальца) показывает цифры немного выше, чем анализ венозной плазмы. Допустимая погрешность глюкометров до 15%. Разница в 0,3–0,5 ммоль/л — это нормальная, физиологичная ситуация.
В клинических рекомендациях для беременных с ГСД целевой уровень глюкозы натощак — до 5,1 ммоль/л. С малышом все в порядке.
Длительные перерывы в еде прр беременности (более 8–10 часов ночью) могут привести к тому, что печень начнет выбрасывать запасы глюкозы в кровь, и утром вы получите высокий сахар натощак. Голодать беременным НЕЛЬЗЯ.
Если вы ложитесь поздно сделайте себе поздний перекус. Задача дать организму медленные углеводы, которые будут поддерживать сахар всю ночь. Идеальный вариант белок + немного сложных углеводов , например творог (100–150 гр) с ягодами. Исключите на ночь фрукты, соки, сладкое, мучное.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо. Легкой вам беременности и здоровья!
Поняла вас спасибо 🙏🏻 я узи делала на сроке 29 нед 5 дней, вес ребенка был 1428 гр, это норма? Сейчас срок 32 недели 2 дня, повторно думаю в 34 недели сходить. А 34 недели норма веса какая?
При Гсд ребенок быстро вес набирает говорят поэтому боюсь
Вес плода в 29-30 недели 1150-1500 гр.
Закономерность что при ГСД дети рождаются крупными, связана не с тем что мама съела пирожное, а от стойкого, хронического и нелеченого повышения сахара. То есть если у мамы сахар СТАБИЛЬНО высокий, он проникает через плаценту, и поджелудочная железа малыша начинает работать в усиленном режиме, вырабатывая много инсулина. Инсулин гормон роста, который превращает лишнюю глюкозу в жир— следствие крупный плод .
Но если беременная держит сахар натощак ниже 5,1, после еды — ниже 7,0 то риска развития диабетической фетопатии (крупного плода) практически нет, и дети рождаются с нормальным весом . Вес плода в сроке 34 недели 2000-2500 гр. .
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20226 ответов
- 27 Декабря 202222 ответа
- 30 Января 20247 ответов