Узловатая эритема

Гузаль Васильева4 Марта

2.1

Ревматолог

Добрый день!

Узловатая эритема обычно не лечится антибиотиками, если не обнаруживается бактериальная инфекция, препараты от аллергии так же мало эффективны в этих случаях

При узловатой эритеме обычно назначают противовоспалительные препараты, например, Мелоксикам или нурофен или целекоксиб

Отправьте, пожалуйста, результаты анализов

Ольга Павлова4 Марта

4.9

Ревматолог

Добрый день! Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные ( сальмонеллез,шигеллез).Так же может встречаться часто при саркоидозе,при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника,реже при онкологических процессах. Прием некоторых препаратов так же может приводить к развитию узлов. Зачастую это контрацептивы,некоторые антибиотики,а так же вакцины.В 30% случаев причину УЭ выявить не удается и тогда она считается идиопатической (первичной).

Антибиотиками лечат только если нашли и подтвердили связь с бактериальной инфекцией!!!!
В остальных случаях,пока причину не выяснили назначать и курс нпвс на 2 месяца и локальную терапию узлов. Как правило в подобных случаях могут рекомендовать аппликации с 33% раствором Диметилсульфоксида 2 раза в день в течение  10 дней или Нимесулид 1% гель.
Какие анализы вы сдали для поиска причины? Можете приложить? Помимо узлов,какие ещё есть жалобы у вас?

Арина Назаренко4 Марта

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото больше похоже на проявления узловатой эритемы. Это воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое возникает под действием многих факторов. Такими провокаторами могут выступать инфекции, часто стрептококковые, саркоидоз легких, ревматологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, вакцинация.

Базовым планом обследования является следующий перечень: ОАК+СОЭ, ОАМ, биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, альфа амилазы, ферринин, КФК, ЛДГ, фекальный кальпротектин, СРБ, РФ, АТ к двДНК, АНФ, АНЦА, также выполняется КТ ОГК и УЗИ ОБП. Этот объем обследований поможет уточнить причину образований. В половине случаев причину выяснить так и не удается.

Лечение обычно предполагает прием НПВС длительный до 1,5-2 месяцев, например, мелоксикам 15 мг. Назначаются локально аппликации с разведенным димексидом дважды в день до 15 дней, гели с НПВС, например, нимесулид 3-4 раза в день до 3 недель. Также может применяться электрофорез с гидрокортизоном до 10 дней. Применение антибиотиков обосновано только в случае выявлении бактериальной инфекции как фактора триггера