Что вас беспокоит?
Смена КОК, подбор
Добрый день! Мне 32 года, не рожала и в ближайшие годы не планирую. Вес 60, рост 171 см. Еще у меня рекуррентная депрессия, принимаю антидепрессанты уже два года. Также сильно выражен ПМС (возможно даже Premenstrual Exacerbation). Симптомы следующие: боли в пояснице и в животе в овуляцию, за 10 дней до менструации начинала подниматься температура до 37,5 (чувствуется сильно и влияет на качество жизни), она держалась до наступления менструации, болела и была болезненна грудь, также ухудшались симптомы депрессии, антидепрессанты с этими состояниями не справлялись (гинеколог в ЖК предположила, что все это "из головы" и надо не КОК применять, а АД). Месячные всегда ужасно болезненные и обильные, с болью справляется только найз, иногда в больших количествах. УЗИ малого таза - все ок, УЗИ груди - все ок. Ранее была под вопросом ФАД, сейчас сказали, что это просто строение груди. Принимала различные КОК, меняла из-за побочных эффектов. Почти все справлялись с температурой и ухудшением состояния перед ментсруацией, но побочные эффекты плохо переносимы. Ниже перечислю, что принимали и побочки: 1. Джес Плюс - усугубило депрессию (значительно! все симптомы вернулись, ад не справлялся даже при повышении дозы) - запоры - сильная потливость 2. Новинет - болезненные месячные - набор веса и отеки - запоры - ночная потливость - сильно болела и набухала грудь - перепады настроения в безгормональный период 3. Марвелон - не убирает боли - очень обильные месячные - головная боль - набор веса и повышение аппетита 4. Зоэли - усугубило депрессию (значительно! все симптомы вернулись) - диарея - крапивница (каждый раз выскакивала аллергия при приеме таблетки) - ночная потливость 5. Микрогинон (принимаю сейчас) - не убирает боли - обильные месячные - запоры - потливость - головные боли - набор веса Также когда-то принимала Линдинет 20, там тоже был набор веса, я из-за этого прекратила прием, остальные побочки не вспомню. Про набор веса - без кок я вешу 53-55, на кок стабильно прихожу к цифре 60, при этом я соблюдаю КБЖУ и занимаюсь спортом. Цифры вниз не двигаются вообще, меня это сильно беспокоит. Также на всех КОК были проблемы с либидо, но, думаю, это ожидаемо, так что даже в побочки не заношу. На что можно перейти и переходить ли? Можно ли решить проблему с температурой без помощи КОК? Стоит ли переходить на препараты только с прогестинами. Пожалуйста, напишите подробно, почему, чтобы можно было выбирать с открытыми глазами. Спираль не рассматриваю, Клайру тоже.
Здравствуйте , понимаю ваше беспокойство. Скажите пожалуйста, вы принимаете КОК с целью уменьшить болевой синдром во время менструаций ? Или вы принимаете с целью предохранения ? Сдавали вы Какие- либо анализы ? Гормоны ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам наблюдается достаточно выраженная гормонозависимая симптоматика , ПМС, овуляторные боли, дисменорея, температурная реакция, что указывает на вероятное влияние колебаний эстрогена и прогестерона.
Побочные эффекты КОК возможно связаны с плохой переносимости синтетических эстрогенов этинилэстрадиола
Если рассматривать негормональную коррекцию
Нет влияния на настроение, вес, минимальные побочные эффекты.
Могут быть менее эффективны при тяжелом ПМС и дисменорее
НПВС для облегчения боли, и снижения температуры за несколько дней до месячных
И во время болей при менструациях например Нексемизин он действует до 8 часов и дольше
Магний , омега-3 уменьшают спазмы, тревожность.
Витекс мягко балансирует прогестерон, снижает ПМС , но не всем подходит
Комплексные витаминно-минеральные растительные препараты
Ваш организм возможно плохо реагирует на синтетические эстрогены, поэтому варианты с натуральным прогестероном или мини-пили могут быть оптимально
Мини-пили, содержат дезогестрел , он практически не влияет на вес, редко ухудшает депрессию
По данным У 10 % женщин дезогестрел все же может усиливать тревожность или депрессию , но реже, чем КОК
Возможны нерегулярные кровотечения особенно в первые 3 месяца
Утрожестан, Дюфастон натуральный прогестерон, можно пробовать во 2 фазу цикла.
Прогестерон снижает гиперэстрогеновые эффекты болезненность груди, отеки
НоваРинг вагинальное кольцо , микродозированный эстроген + этоногестрел мягче, чем КОК в таблетках
Трехфазные КОК , например Три-Мерси
НоваРинг предпочтительнее, так как:
Меньше влияет на печень не проходит через ЖКТ
Более стабильный уровень гормонов меньше скачков настроения
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201827 ответов
- 16 Марта 20192 ответа
- 12 Октября 201911 ответов