Что вас беспокоит?
Трещинки в попе и кровь в стуле
2 Месяца назад сделали прививку от ротовируса, через неделю после прививки в стуле появилась кровь, врач сказала что это от прививки. Через некоторое время все прошло. Позже кровь стала появляться в стуле, но единичными случаями, раз в неделю или раз две неделе. Прочитала, что кровь может быть от натуживания, или трещинок в анусе, осмотрела попу ребенка, действительно были трещинки, хирург сказал что пищевая аллергия, на всякий случай я перестала есть всю молочку, но кровь и трещинки повторялись единичными случаями. Стул у ребенка меняет цвет от горчичного до зеленого. Также в стуле присутствует слизь. Что влияет на цвет стула? Нам 5 месяцев, полностью на ГВ. Ребенок веселый, поведение нормальное, запорами не страдаем, газики отходят иногда легко, ребенок не замечает даже как пукает, а иногда пукает громко и приходится напрягаться ему. Почему все-таки трескается попа, и что нам с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул у малыша может быть любого цвета кроме черного, на ГВ чаще всего оттенки желтого/коричневого/горчичного, это зависит от состава молока, состояния микрофлоры, реакция на рацион мамы.
Вероятнее всего кровь в стуле из за трещинок, а также может быть на фоне воспаления в кишечнике, надо исключать абкм (а это убираем из рациона мамы тогда не только молочные продукты, но и все следы молока в составах и тд), убирают другие аллергены- яйца (можно перепелиные), говядину, соя, орехи, рыба. Смотрят 2-3 недели на чистом питании, если симптомы проходит, то диагноз абкм подтверждается и дальше вводится например печенье в более старшем возрасте, смотрят реакцию. Если появляются симптомы на мини дозы, то рекомендуют пожизненно безмолочную диету.
Для заживления трещин попы надо проводить воздушные ванные, не подтирать салфетками, лучше подмывать, местно Бепантен мазь или др. По назначение врача, при газообразовании можно использовать симетикон.
Живая ротавирусная вакцина может временно вносить коррективы в работу ЖКТ, но так симптомы исчезали и появились снова, то это уже не от прививки.
Вместе с молочкой убрала все аллергены, курицу, яйца, рыбу и т.д. Почти три недели ничего не ем этого
Поняла, и все три недели все равно в стуле кровь?
Сдавали анализ кала на скрытую кровь?
Нет, не все время кровь, один или два раза была
До прививки я ела всю молочку и все вместе с ней взятое, и крови не было.
Кровь пока не сдавали
Диагноз абкм выставляют на основании клинических данных и вот пробной диеты, если все также, то значит не в этом дело.
Посмотрите еще в течение 1 недели (как раз будет месяц), а дальше что то поешьте не в большом количестве, молочное. Если в течение 1-2 недель появляются симптомы снова, то вероятно надо вернуться снова на диету.
К сожалению специфических анализов подтверждающих этот диагноз нет. Так же стоит дать время зажить слизистой попы, за это врем чем обрабатывали? Как успехи?
Бепантеном мазали, проходили и появлялись трещенки
Стул мягкий, от газообразования даете малышу эспумизан или что то?
Стул не пенистый, частый, впитывающийся в памперс?
Фото стула приложила
Да, эспумизан даю
Стул слизистый, нормальной консистенции по фото, вообще он не должен приводить к трещинкам. Стоит продолжить наблюдение и заживление берантеном
Сдайте фекальный кальпротектин- он покажет воспаление в кишечнике, так как не однозначная клиника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, правильно понимаю, что на фоне диеты мамы ситуация с прожилками не меняется, они как возникали , так и возникают?
Также уточните по поводу стула, сколько раз в сутки, есть ли отхождение газов с калом?
Мама полностью исключила молочные продукты, следы, говядину сою?
Да, на фоне диеты единичные вкрапления крови. Убрала из рациона все
Стул до трех-четырех раз в сутки.
С руками может быть кал, но в малом количестве
До прививки от ротовируса, я ела всю молочку, ела говядину, яйца и все остальное, но крови не было. Если бы была АБКМ то наверно сразу было бы все плохо? А тут только после прививки началось
Как правило, АБКМ может проявляться и в 2 и в 3 мес, вакцинация могла стать только триггером.
Уточните, на фоне соблюдения диеты прожилок все-таки стало меньше?
Но нам 5 месяцев уже…
Прожилки и так не частые были, но в период диеты они тоже появлялись
Поняла Вас, в таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдачу на фекальный кальпротектин (если рассматривать АБКМ, то как правило данный показатели обычно повышен и говорит о воспалении в кишечнике, у малышей норма до 500), при наличии трещин данный показатель не повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте, стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого, и с прожилками крови, остальные цвета от лимонного жёлтого до болотного зелёного вариант нормы. По консистенции на фото стул вариант нормы. Из-за незрелости ферментативной системы малыша могут быть белые комочки, вкрапления, прожилки слизи, изменение цвета -это тоже вариант нормального стула.
Если на фоне полной безмолочной диеты, имеются прожилки, вероятно это не абкм, а прожилки из-за трещин и натуживания, трещинки могут быть от самого натуживания. Пробуйте чередовать бепантен и судокрем, при длительном ношении подгузника( на прогулку или на ночь), наносите судокрем. В остальное время бепантен от опрелостей.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По фото можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Если на без молочной диете улучшения не отмечается, а также визуально есть трещинки, то все же вероятнее именно с ними связь, они могут появляться из-за натуживания, сухости кожи ануса, возможно под подгузник рассмотреть использование Bioderma ABCDerm Change Intensif
Принятый ответ
Здравствуйте
Прививка могла быть провоцирующим фактором.
Обычно, после вакцинации стул восстанавливается в течение месяца
Трещинки на анальном отверстии могут быть от натуживания, даже если кал мягкий, ребёнок может тужиться из-за газов.
Может Быть раздражение кожи от частого стула.
Также при аллергии на белок коровьего молока.
Если диета была строгая, были исключены все молочные продукты, говядина и соя-и не увидели эффект, то это не абкм.
Если диета была не строгая – нельзя исключить абкм.
В подобной ситуации рекомендуется после каждой дефекации подмывать водой, не тереть салфетками.
Воздушные ванны почаще
Наносить на область покраснений бепантен мазь,
Судокрем
Контролировать ,чтобы стул был мягким
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20237 ответов
- 23 Апреля 20255 ответов
- 26 Апреля 202518 ответов
- 12 Мая 202515 ответов