Головная боль, закладывает нос

Татьяна Степанова4 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации мы можем сказать, что ситуация никак не поменялась, судя по кт, несмотря на проведённое лечение. Но для воспаления в клиновидной пазухе подобное лечение, скорее всего, недостаточное. Назонекс, например, более целесообразно использовать дозы повыше. По изначально по 2 впрыскивания 2 раза в день. В течение возможно даже месяца, затем уже снизить и использовать ещё 3 месяца.так же важно в подобной ситуации исключить возможное аллергическое воспаление, учитывая, содержимое в пазухе. Сдавали ли анализ крови в это время? Нет ли в него склонности к аллергии?
По снимку можно отметить наличие искривления носовой перегородки, этот момент также может быть препятствием для восстановления пазухи. И вполне возможно, что единственный метод лечения в таких случаях-это оперативное вмешательство.

Рупия Алыпкачева4 Марта

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ сохраняется жидкость в клиновидной пазухе (проявления сфеноидита ).
В подобной ситуации рекомендуется стационарное лечение под наблюдаем врача .
Рекомендуется второй курс антибактериальной терапии .
В нос рекомендуется добавить Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц

Альберт Иорданян4 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследований отмечается снижение пневматизации камер клиновидной пазухи: слева за мчет отека слизистой, справа признаки наличия патологической жидкости. Сфено-назальные соустья обтурированы.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Маргарита Белова4 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе
Панцеф в данной ситуации имеет слабую эффективность

Так как воспаление сохраняется - рекомендовано назначение антибиотика из другой группы

Препарат выбора Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа дает катетеризация пазух с помощью ЯМИК катетера

Елизавета Лучникова4 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию кт околоносовых пазух можно сделать вывод об отсутствии положительной динамики на фоне лечения. В подобных случаях рекомендуется второй курс антибактериальной терапии препаратом из другой группы, например Левофлоксацин по 500 мг 2 р/день 7 дней, а так же продолжить использовать мометазон в нос длительно 1-3 мес.
Скажите пожалуйста, какие сохраняются симптомы ?