Помогите пожалуйста с расшифровкой описания МРТ Позвоночника

Константин Тищенко4 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас на первом месте компрессионный перелом 2-х грудных позвонков.
Всё остальное - это старые дела, к травме отношения не имеют. Если раньше не болели, то и болеть не будут.
Конечно, спиной нужно будет серьёзно заниматься, но не сейчас. Сейчас нужно лечить переломы.
Иначе деформация может увеличиться и будет беда.

Обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим жёсткий грудопоясничный корсет. Лучше гиперэкстензионный.

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес.
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Лечение проходить под контролем травматолога и невролога. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко5 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вам нужен качественный пояснично-грудной корсет. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, тобы он снял мерки и изготовил индивидуальный съемный корсет. Он же и объяснит как им пользоваться. Те корсеты которые продаются в салонах , Вы не сможете их носить - они не адаптированы под Ваше тело. Сейчас основное - это снять нагрузку с межпозвоночных дисков на "мышечный корсет". Это прекрасно делают индивидуальные сьемные корсеты. С этим корсетом болей станет значительно меньше или вообще исчезнут.

Второй момент. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев7 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ- указывает на серьезную травму-свежий компрессионный перелом Th4-5 (снижение высоты позвонков) на фоне хронических изменений (остеохондроз, спондилоартроз), что подтверждается задержкой дыхания и болью при падении. Усиление боли через 3 нед. —критический сигнал, требующий немедленного осмотра нейрохирурга или травматолога для исключения нестабильности и назначения строгого режима.Позвонки грудного отдела (4-й и 5-й) сломались (сплющились) из за удара. 1 ст.снижение высоты до 1/3, что считается легким переломом, но требует фиксации.Позвонок приобрел форму клина, сужаясь спереди, что обычно бываетпри падении на спину.Спондилез, спондилоартроз, остеохондроз это хронические возрастные изменения, из за которых позвоночник стал менее прочным.Диффузное выбухание дисков (L4-5, S1, C4-5-6-7) это начальные грыжи (протрузии) в пояснице и шее, возникшие, вероятно, до травмы, но обострившиеся после.В таких случаях рекомендуется-Обратится к нейрохирургу, вертебрологу или травматологу-ортопеду. Промедление может привести к неправильному сращению.2)Строгий постельный режим/корсет-скорее всего, потребуется ношение жесткого грудопоясничного корсета для фиксации места перелома.Исключить нагрузки-нельзя сидеть (можно лежать или стоять), поднимать тяжести, наклоняться и скручиваться (почему вам больно поворачивать корпус)Затрудненное дыхание в момент падения возможно было следствием травматического спазма и удара в области грудных позвонков, которые иннервируют грудную клетку. Скорейшего выздоровления !