Что вас беспокоит?
Ребенок 3г 5мес загиб желчного
Здравствуйте, посоветуете пожалуйста, ребенок в год с чем то начал отказываться от еды, полтора года кушал сухомятку, от каши супов отказывался, когда немного постарше стал начал показывать где болит, тогда мы узнали что у него загиб желчного, начали ему давать креон и хофитол, вроде наконец то начал кушать, если креон ему не дать, то он блюет когда его кормишь, суп например даёшь кусочками, он опять же или блюет или выплевывает, сам получается он вообще не кушает жидкую еду с ложки, пошли в садик, там он только хлеб кушает, подскажите что делать , чем лечить, чтобы всё нормализовалось, если мы сильно заболели и пьём антибиотики, то у него мне кажется перестаёт желудок работать и он просто перестаёт вообще практически кушать и даже крион не помогает, а болеем мы постоянно, тк в садик первый год пошли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне перегиба желчного пузыря может нарушаться отток желчи , что дает такие симптомы которые вы описали
В подобных ситуациях рекоменудют сделать УЗИ органов брюшной полости в динамике
-тест на СИБР
- оак
- бх крови ( Алт , аст , общий билирубин )
По питанию рекомендуется не заставлять есть жидкое насильно, это вызывает рвотный рефлекс и усиливает отвращение к еде.
-давать пищу небольшими порциями, мягкую, но не жидкую пищу , например тефтели, паровые котлеты, мягкие овощи, омлет.
Во время и после антибиотиков обязательно рекомендуют прием пробиотиков , например баксет по 1 Саше 2 раза в день 4 недели
Скажите, пожалуйста вы уже были на приёме у детского гастроэнтеролога с этой проблемой, или лечение назначал педиатр?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На период болезни ( вирусной или бактериальной ) желудочно - кишечный тракт уязвим. При приеме антибиотиков погибает полезная микрофлора и замедляется моторика жкт, может развиваться дисбиоз и переваривание пищи замедляется даже с ферментами.
На период болезни необходимо временно исключать тяжелую плотную пищу ( сырые овощи, мясо) и переходить на максимально щадящее питание ( кисломолочные продукты, пюре ).
Если ребенок длительно ел сухую пищу ( печенье, сушки , хлеб )мышцы желудка и пищевод привыкают к твердому пищевому комку, поэтому при приеме жидкой пищи суп или пюре может возникать рвота.
В первую очередь необходимо исключать органические причины и обследовать ребенка : выполнить узи органов брюшной полости ( с желчегонным завтраком - для оценки сократимости желчного пузыря), сдать анализ кала на панкреатическую эластазу-1 и при необходимости выполнить фэгдс ( так как рвота может быть причиной рефлюкса).
На период болезни имеет смысл увеличивать дозировку ферментов ( креона) и добавлять прокинетики ( например, тримедат либо необутин), чтобы моторика жкт не страдала.
Старайтесь переучивать ребенка к приему пищи нормальной консистенции.
Если суп , то можно взбивать его блендером до состояния крема, если ест сухари и плотное печенье , то его можно размачивать в чае/ соке или компоте.
Постепенно вводите скользкую пищу ( омлет, йогурты, запеканки, кисели).
Если ест пюре прячьте в нем кусочки пищи ( разваренное мясо или овощ), чтобы ребенок учился жевать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201914 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 19 Мая 20201 ответ