Что вас беспокоит?
Обследование сердца
Добрый день. Семь лет назад у меня начались редкие приступы-пульс резко поднимался до 160-200, длительностью до 5 минут, раз в месяц или в два. Последние годы приступы участились, стали длиннее, давление стало падать 80/50 (анаприлином страшно купировать при таком низком давлении). За последние два года, случились четыре приступа длительностью час. С ноября 2025 приступы стали приходить чаще два/три раза в неделю, по 1/2 в день, короткие до 5 минут. Постоянно принимала конкор и ЭнапаН. Последние две недели принимаю Пропанорм и Диротон+, приступы не стали реже, но стали короче до 1-2 минут. И стали начинаться по другому, темнеет в глазах, закладывает уши и ощущение обморока. Расшифруйте пожалуйста мои обследования, какие есть проблемы и как их можно лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявлены изменения характерно для атеросклероза, что подтверждается повышенным холестерином, и начальными признаками атеросклероза по данным узи сосудов шеи ;
В таких ситуациях с учетом гипертонии важно , чтобы уровень лпнп (плохой холестерин) был менее 2.6;
По результатам Холтер ЭКГ выявлена ав узловая реципрокнкая тахикардия , которая как раз и дает , описанные жалобы
При данной тахикардии очень эффективна радио-частотная аблация, для этого рекомендуется консультация аритмолога
Скажите пожалуйста ранее с аритмологом консультировались?
Какую дозу Конкора принимаете?
Фатимат, здравствуйте!
Конкор принимала 2,5. Сейчас меня перевели на пропанорм, приступы не стали реже, но стали короче. И на фоне пропанорма, во время приступа стало темнеть в глазах и закладывать уши, состояние, как перед обмороком. По ЭКГ, врач не нашел вреда от пропанорма, решили пока его оставить.
Да, мне рекомендована рча, но я очень боюсь этой операции, и не могу пока на неё решиться.
На сколь опасны могут быть данные приступы для моего сердца?
Вот в данной ситуации рча вообще не нужно бояться , потому что именно про такой тахикардии эффективности рча самая высокая ! Поэтому вообще не переживайте , и соглашайтесь , чем мучаться с этим приступами
Вообще любые тахикардии с такой биотопы частотой пульса опасны тромобообразоваеим, конечно это необязательное условие но такой риск всегда есть
Спасибо, за консультацию.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По анализам есть повышенный холестерин, в остальном все хорошо. На ТТГ сдавали?
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол небольшое, есть так же эпизоды наджелудочковой тахикардии, по типу авурт. В таком случае рассматриваем рча , обычно эффективность 90-100 %.
Нарушений проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Не консультировались в аритмологом очно?
Наталья, здравствуйте!
ТТГ контролирую два раза в год, обычно в пределах 2-4,7. Выше не поднимается.
Мне рекомендовано РЧА, но я очень боюсь это процедуры и пока не могу на неё решиться.
Поэтому мне и хотелось понять, в каком состоянии в целом моя сердечная система и на сколько опасны для меня эти приступы.
Как я поняла из Вашего ответа, сердечная система у меня не плохая для моего возвраста, с небольшими отклонениями.
Атеросклероз корня аорты по узи, требует медикаментозного назначения?
Поняла.
Не стоит бояться рча, это не опасная процедура, но очень эффективна именно при таких нарушениях, как у вас.
Если приступы вам сильно мешают, то рча лучше сделать. Если не приносят сильного дискомфорта, то тут можно попробовать обойтись препаратами
Да, все верно, по исследованиям ничего опасного нет в целом. Атеросклероз не критичен, надо следить за уровнем холестерина, держим построже диету. Можно сделать узи БЦА для уточнения, нет ли бляшек.
На узи БЦА бляшек нет, приложила файл 7613dda5.
Сильного дискомфорта не приносят, хочется пока обойтись препаратами.
Сейчас, при приеме пропанорм +Диротон, ощущаю тяжесть на сердце, отдышку, при этом давление и пульс в норме. Возможно осложняют астму.
Когда принимала Конкор с диротоном, пульс был низкий 55 и давление низкое 100/55.
Как Вы считаете, можно пропанорм заменить на эгилок? Может другое лекарство посоветуете?
Хорошо!
Да, пропранорм обладает б блокирующим действием, что может усиливать астму.
Лучше рассмотреть беталок вместо пропранорма. Но если на одном б блокаторе будет хуже, то можно попробовать аллапинин либо этацизин - это тоже антиаритмики
Уточню, Я правильно поняла, пробую перейти на беталок + Диротон. Если будет хуже, то добавлю ещё антиаритмик ( аллапинин или этацизин)?
Статины пока не принимаю, пробую диетой привести в норму холестерин.
«Витамин» для сердца никаких не нужно?
Да, все верно!
Можно еще дополнительно использовать препараты магния, часто они улучшают переносимость перебоев
Наталья, Спасибо, все понятно!
Какие препараты магния лучше выбрать, сейчас их очень много в аптеках.
Ещё подскажите пожалуйста, лучше подойдёт Беталок Зок или Эгилок? И как принимать?
Лучше беталок зок - это оригинальный препарат, начинаем с 25 мг утром. Через несколько дней можно увеличить дозу до 50 мг утром.
Из препаратов магния - магнерот по 500 мг дважды в сутки
Хорошо, попробую перейти на новый препарат. Тяжело мне на пропанорме.
К Антикоагулянтам нет показаний? Я их никогда не принимала.
Принятый ответ
Нет, антикоагулянты не нужны при ваших нарушениях
Наталья, я получила ответы на все свои вопросы. Спасибо, за Вашу консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 11 Января 20201 ответ
- 13 Ноября 20225 ответов