Что вас беспокоит?
Перелом основания 5й плюсневой кости
Доброго дня,прикрепляю снимки ,также заключения травматолога,проблема в том что ,мужу наложили гипс ,но пролилась бутылка с краской и мы сняли гипс на следующий день ,а еще муж говорит что в гипсе ему некомфортно ,нога болит чем без него . Подскажите пожалуйста ,чтобы он мог передвигаться ,есть ли какие то другие варианты кроме гипса в его случае ? Может лангетку ,или башмак и что будет если он будет соблюдать постельный режим ,но при этом без гипса ? Буду очень благодарна за ответ подробный !!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Джонса. Перелом Джонса — это стрессовый (усталостный) или острый перелом основания 5-й плюсневой кости стопы (в зоне метадиафиза). Характеризуется плохим кровоснабжением, что часто приводит к долгому сращению или его отсутствию (несращению). Чаще встречается у спортсменов при подворачивании стопы или резкой смене направления. Вам показана операция, так как есть небольшое смещение, но он обязательно сместится в гипсе или ортезе. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности кровообращения. Если не будет болей - считайте, что повезло. Лучше такой перелом сразу оперировать (особенно если есть возможность), даже если нет смещения. По частоте несращений без операции он в числе лидеров. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день ,спасибо за ответ
Ну муж говорит ,что ему не больно ходить без гипса ,просто при шевелении дискомфорт ,боль не невыносимая
Скажите можем ли вместо гипса и розовато ортез?
Операцию не хотим если честно
Без гипса вообще не срастется. Он и так-то срастается плохо. Хотя решать как лечится Вам. Ортез похуже гипса, но хоть какая-то иммобилизация. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и по снимкам речь идет о переломе основания 5й плюсневой кости. Это зона , где к кости прикрепляются сухожилия, поэтому даже небольшое смещение может усиливаться при движении стопы. Именно поэтому обычно требуется фиксация стопы на несколько недель, чтобы отломки не расходились и кость спокойно срасталась
Гипс используется не потому, что это единственный вариант , а потому что он хорошо ограничивает движение в стопе и снижает нагрузку на место перелома. Иногда в гипсе первые дни может быть даже больше боли из-за отека и давления на мягкие ткани. Обычно это временно и постепенно проходит
В некоторых случаях вместо гипса применяют жесткий ортез. Он фиксирует стопу и переносит нагрузку на пятку. Лангета тоже возможна, но она фиксирует слабее и ее легче случайно сместить
Полный отказ от фиксации и просто постельный режим обвчно не рекомендуют. Даже если человек старается не ходить, стопа все равно двигается при вставании, поворотах ноги и опоре на пятку. Это может привести к смещению отломков и более длительному сращению
Добрый день ,спасибо за ответ
Ну муж говорит ,что ему не больно ходить без гипса ,просто при шевелении дискомфорт ,боль не невыносимая
Скажите можем ли вместо гипса и использовать ортез?
Если да то какой ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем оскольчатый перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Замена гипса на ортез допускается по разрешению лечащего врача. Например
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_41_l_tutor_na_golenostopnyy_sustav/
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Доброй ночи ,спасибо вам огромное за такой подробный ответ ,дай бог вам здоровья !!!
Купили ортез,посмотрела пример который вы направили ссылкой ,в принципе такой и взяли ,мужу очень удобно ,скажите пожалуйста,а ночью его можно снимать ?
Может на ночь купить ортез ,более облегченной версии ,ниже скину вам фото для примера ,очень важно мнение 🙌
После как походил в отрезе,отек стал намного меньше
Спасибо еще раз
По поводу витамина кальцемин адванс и артра ,подскажите ,если именно их не найду ,возможно есть еще похожие аналоги ?
Там где я нахожусь немного аптек к сожалению…
Тут оказывается нельзя фото ,скину вам ссылку тогда
TEMI SPORT Бандаж голеностопный жесткий
https://www.wildberries.ru/catalog/414065802/detail.aspx
ночью его можно снимать ? - нет.
если именно их не найду ,возможно есть еще похожие аналоги ?
Аналогов много. Спросите в аптеке - Вам предложат. Перечислять то, чего то же может не оказаться - смысла нет.
Ортез по ссылке перелом не держит, он не рекомендован.
Повторю, что ортез вместо гипса возможен по согласованию с лечащим врачом.
У Вас перелом оскольчатый и в ортезе может наступить вторичное смещение отломков.
Я бы очно Вам замену на ортез не разрешил.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20151 ответ
- 10 Января 20161 ответ
- 4 Июня 20161 ответ
- 24 Октября 20191 ответ