Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4159177

Что вас беспокоит?

Расшифровка рентгена

Здравствуйте! Делали ребенку рентген тбс стоя, с нагрузкой, поскольку есть нарушение походки и заворот левой ноги внутрь. Помогите разъяснить, насколько серьёзна ситуация, благоприятен ли прогноз. Ждем очного приёма у ортопеда, он в конце марта.

30 лет
5 Марта ·Просмотров: 85·Анастасия, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка суставы сформированы правильно, впадины глубокие, покрытие головок и их центрация правильные. То что имеется асимметрия шеечно-диафизарных углов клинического значения не имеет, так как, эти углы будут еще меняться до 6 лет.
Признаков дисплазии на снимке нет.
На снимке есть маленький участок -1мм- в области верхних отделов бедренной кости. Действительно может быть артефакт или участок еще на полного окостенения этой области. Ситуация, если нет жалоб, не требует лечения. Нужно через 6 мес провести еще раз рентгенографию для отслеживания динамики.

Здравствуйте! Если считается жалобой нарушение походки у ребенка, то жалобы есть. По ощущениям нет нареканий, дочь вполне может показать, где "бобо", она бегает с удовольствием, и наступает на ножку. Я так понимаю, воспалительный процесс в кости может сопровождаться болью?

Однозначно, при воспалении была бы боль и ребенок не наступал бы на ногу. На рентгене ничего, что может вызвать боль и нарушение походки нет.

У нас просто было 2 предположения от врача: неврология(ППЦНС) и ортопедия(дисплазия тбс). Делали рентген тбс и лёжа, и стоя(с нагрузкой). Ортопедия это Coxa valga, это у нас наследственное по отцу ребенка видимо. Сейчас носим сандалии фирмы Rabbit, делаем упражнения на ротацию левого бедра влево. Подскажите, что еще добавить?

Неврологию тоже лечим: электрофорез, массаж, ЛФК, Пантогам. Невролог заявила, что проблемы по ортопедии это следствие неврологических проблем.

На фото снимка нет достоверной coxa valga, по снимку в прямой проекции истинный угол шду не считают, это проекционные углы. Верхние отделы бедра устроены анатомически так, что головка располагается немного под углом кпереди(она развернута как бы кпереди), поэтому истинный угол можно считать только в проекции по Лауэнштейну или при внутренней ротации ноги.
Кроме этого, до 6 лет шоу будут меняться и скорее всего выстроятся правильные показатели шоу.
В лечении - при развороте стопы кнаружи можно добавить СМТ на подягодичную складку слева в режиме стимуляции 10 процедур. В этой области проходят мышцы, которые крепятся к малому вертелу и их стимуляция будет разворачивать ножку в среднее положение.
Если стопа разворачивает кнутри, то СМТ следует делать на наружную поверхность голени в том же режиме

Спасибо за рекомендации. И, если, можно, ещё вопрос. Дочке пришлось зажать колени руками в прямом положении, чтобы она стояла ровно, иначе она переминалась с ноги на ногу, сгибала колени. Это не повлияет на достоверность результата?

Нет, проекция правильная, все отчетливо видно

Огромное спасибо за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.