Что вас беспокоит?
Сильная боль с левой стороны горла, отдающая в ухо
Боль с левой стороны горла, отдаёт в ухо, боль резкая, постоянная, больно глотать и говорить. Воспалён лимфоузел под челюстью, размером с перепелинное яйцо. Помогает приглушить боль только найз, тогда могу поесть. К врачу пока не попасть, к сожалению. Подскажите, пожалуйста, лечение. Сейчас полоскаю раствором хлоргексидина 0,05, спрей бензидамин, в ухо капаю ледоказон-тева, таблетка найз 2 р/в сутки для снятия боли.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенке глотки
Исходя из описанных проявлений в таких случаях не исключено наличие воспаления в области миндалины, а также может быть воспаление околоминдаликовой клетчатки - паратонзиллит как возможная причина проявлений.
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Нет ли затруднения при открывании рта?
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на одной из миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.
При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Бензидамин до 3-4 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать Найз до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните есть возможность выполнить стрептатест?
Здравствуйте. Фото, как смогла, сделала. Нос дышит нормально, но я хочу уточнить, что пользуюсь мометазоном 2 впрыскивания/1р в день (прописывал ЛОР, как только чувствую симптомы простуды, так как имеется хронический гайморит). Течи из носа нет, залоденности тоже, хотя обычно первым даёт сбой при простуде именно нос. История с горлом и ухом не впервые, в сентябре уже было такое, но при приёме врач ЛОР почему-то указал на невролгию лицевого(или ротоглодочного) нерва. Извините, что всё так в кучу, но болею я часто, обычно гайморитом, горло реже. В этот раз оно особенно болит, до слёз прям боль.
Явных и убедительных признаков асимметрии мягкого нёба характерных для паратонзиллите по приложенным фото не вижу
В таких случаях если боль очень сильная и сохраняется в динамике также рекомендуют посетить лор врача в приемном покое дежурного лор-отделения неотложно для осмотра гортани и исключения острого эпиглоттита -воспаления надгортанника который требует госпитализации и наблюдения в стационаре
Стрептатест постараюсь сегодня купить. Выполню,спасибо. Антибиотик амоксицилин не принимала последний год. Скажите, пожалуйста, а чем хуже амоксицилин, чем амоксиклав?
Боли при открывании нет, кашля нет, но иногда першение и привкус восполения во рту.
Амоксициллин в таких случаях при положительном стрептатесте также может являться антибиотиком выбора по 500 мг на 1 прием 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки курсом строго 10 дней, так как к нему также высокочувствителен пиогенный стрептококк как и амоксиклаву
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Извините за беспокойство. Сделала тест. Получилось не очень долго брать посев с глотки, так как рвотный рефлекс, но полоска вторая определённо есть. Прикрепляю результат с фото.
Тест пока не прикрепился
Вторая полоска в таких случаях говорит о положительном стрептатесте
Принятый ответ
Загрузилось фото с тестом
Действительно тест в подобных случаях интерпретируют как положительный и в таких ситуациях рекомендуют применять антибиотик курсом строго 10 дней, амоксициллин может являться препаратом выбора для лечения стрептококковой инфекции.
Спасибо Вам🌸 Очень помогли!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам и картине в горле можно предположить острый лимфаденит на фоне фарингит. Подобную картину может давать как вирусная так и бактериальная инфекция.
В похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО
Так же может быть эффективен антибиотик Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней( в случае подтверждения стрептококковой инфекции прием не менее 10 дней) , В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, смена зубной щетки, использовать отдельные столовые приборы на время лечения, исключить физические нагрузки, не греть область болезненных лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Ухо в таких случаях беспокоит на фоне отраженной боли от горла. Ушные капли при таком состоянии нет смысла использовать
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Добрый день Светлана! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, рот нормально открывается, температура какая? На основании жалоб и фото глотки, можно предположить острое воспаление миндалин! Лно может быть вирусным или бактериальным!
Надо сделать Стрептатест ( можно купить а аптеке)
При положительном тесте ( 2 полоски) - это возможно пиогенный стрептококк- показан антибиотик - Амоксиклав или Аугментин 1.0.
2 р/дн до 10 дн.+ Местное лечение.
Если отрицательный тест( 1 полоска) это вирусная инфекция - антибиотик не поможет, лечение только Местное! Надо сделать посев из глотки на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. ОАК. С реактивный белок.
Лор врач на осмотре рекомендует:
Полоскать горло ОКИ или Октенисептом в разведении
1: 10 3-4 р/дн. Стрепсилс интенн рассасывать до 6 р при болях не более 3 дн
Нимесил 100 мг при сильных болях в глотке. Щадящая диета.
Пока по фото - нет признаков паратонзиллярного абсцесса!
Больв ухе- за счёт отека в области миндалины- капли в ухо,можно для успокоения!!!
Желаю выздоравления!
Здравствуйте. Температура за 2 дня болезни поднималась до 37,5 максимум. Рот открываю нормально, безболезненно, при открытии чувствую только небольшое давление на воспаленный лимфоузел.
Спасибо Вам, буду лечиться🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото стрептатеста есть слабая вторая полоска - это значит что воспаление наиболее вероятно вызвано пиогенным стрептококком
В такой ситуации рекомендовано начать прием антибиотика
прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло рекомендовано полоскать ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Спасибо🌸 Очень помогли!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20241 ответ
- 10 Августа 202412 ответов
- 20 Августа 20241 ответ