Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4159605

Что вас беспокоит?

Сделать описание рентгена

Ребенок (4 года) жаловался на боль в колене (правом) перед сном и ночью. На следующий день боль прошла. Неделю назад были в игровой комнате, на следующий день после игровой пожаловалась на боль в бедре, но потом все прошло. Сходили к ортопеду, сделали рентген. Хотелось бы узнать мнение других специалистов.

32 года
5 Марта ·Просмотров: 41·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
На фото снимка травматических и деструктивных изменений нет.
Имеется увеличение проекционных шеечно- диафизарных углов и уменьшение угла вертикального соответствия слева, что может быть остаточными явлениями дисплазии левого т/ б сустава.
Для определения истинных шеечно- диафизарных углов следует провести рентгенографию т/ б суставов в положении по Лауэнштейну.
После дообследования нужно показать ребенка ортопеду для решения вопроса о необходимости лечения этих остаточных явлений дисплазии слева.
Ничего в такой картине критичного нет и до 6 лет все должно исправиться. Может быть будет нужна помощь врача для коррекции этого состояния

Ортопед, у которого мы были поставил диагноз вроде как посттравматический артрит. Есть там что-то такое?

Артрит по рентгенограмме нельзя поставить. Артрит - это воспаление капсулы сустава и скопление жидкости в полости. Это можно увидеть только на узи.
Рентгенологически -кости все целы

А если делать УЗИ. То УЗИ чего нам делать и стоит ли, если ребенка сейчас не беспокоит?

И ортопед, не назначил нам никакого дополнительного обследования и лечения.

Если ничего не беспокоит, то узи ничего не покажет. Про дообследование я пишу лишь на основании рентгенографии.
В данном случае (если нет никаких жалоба), через 2-3 мес можно провести рентгенографию т/б суставов в положении по Лауэнштейну, просчитать истинные углы ШДУ и закрыть вопрос о возможных остаточных явлениях дисплазии слева.

А что касаемо посттравматического артрита, не нужно делать дополнительное обследование?

Можно сделать УЗИ, это безопасно.

УЗИ чего нужно будет сделать?

Принятый ответ

Я не видела ребенка, не знаю что было на осмотре. Если врач пишет артрит т/б, то можно делать УЗИ этого сустава, если, артрит коленного- то коленного сустава.

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм переломов, вывихов, трещин нет.
Для исключения посттравматических изменений мягких тканей рекомендуют сделать УЗИ или МРТ (точнее).

Если эпизоды болей в суставах будут повторяться, рекомендуют сдать анализы для исключения реактивного или ревматоидного артрита.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Подскажите УЗИ чего нужно сделать?

УЗИ стопы.

Подскажите пожалуйста, почему стопы?

Принятый ответ

Описка. Имелось в виду УЗИ мягких тканей места боли. Если в бедре была боль, то УЗИ того места на бедре, где болело.
Если боль в ТБС или в коленном суставе - то УЗИ, соответствующего сустава.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимке ничего птологического не видно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Врач ортопед, у которого мы были, сказал, что у нас посттравматический артрит. Но при этом не назначил дополнительных анализов и исследований.

Думаю, что без МРТ сложно обойтись.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.