Что вас беспокоит?
Повешение печеночных ферментов при принятии Иматиниба, отмена препарата
Здравствуйте! Диагноз ХМЛ поставлен в июне 2025 года, сразу прописали Иматиниб, спустя 3 месяца сдала тест на bcr-abl, результаты гематолога порадовали, сказала лечение работает хорошо( точные цифры не знаю)1,5 месяца назад ухудшилось самочувствие, сдала анализы, аст 140 алт 260, прописали Гептрал по 2 таблетки в день. Взяли анализы на гепатиты и герпесы-отрицательно. Узи-норма, изменений нет Пока ждали анализы прошел месяц, показатели росли. Снизили на 1 неделю дозу Иматиниба до 1 капсулы в день-не помогло, аст-180, алт 350. Отменили иматиниб до восстановления печеночных показателей. Легла в больницу- капельницы гептрала, таблетки, все названия -не знаю. Лечащий врач сказал, что восстановление может занять месяц и больше. Паникую, что за это время потеряю результат по онкологии, как можно отменять химию всего после 8 месяцев приема?? неужели печеночные показатели важнее результата лечения онкологии и риска его обострения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если доказано токсичное действие иматиниба на печень, то препарат может быть отменён и пациент подаётся на консилиум, на смену терапии. Не исключено что и другие препараты дадут подобную токсичность. За показателями в дальнейшем потребуется тщательного наблюдение.
Можно попробовать в подобной ситуации вновь вернуться к иматинибу, когда трансаминазы снизятся или будут иметь тенденцию к снижению .
Важно также убрать и остальные принимаемые препараты,,которые могут влиять на печень.
Здравствуйте, Татьяна, токсический гепатит достаточно серьезное побочное действие, поэтому необходимо продолжить гепатопротекторную терапию, при снижении показателей алт/аст возобновить прием иматиниба, процесс восстановления печени длительный, в дальнейшем при сохранении признаков токсического гепатита возможен переход на вторую линию терапии
Мария Игоревна, уточните, пожалуйста, разве не опасно отменять Иматиниб на это время? Ведь общая длительность лечения Иматинибом всего 8 месяцев. Почему сразу не пробуют менять препарат, при одновременном лечении с гепатопротекторами?
Принятый ответ
Нет, не опасно, тем более если достигнут молекулярный ответ (нет экспрессии BCR-ABL), это же временная отмена
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:298 ответов
- Вчера в 16:1312 ответов
- Вчера в 14:424 ответа
- Вчера в 14:282 ответа