Что вас беспокоит?
Ребёнок 3 года очень высокие тромбоциты
Ребёнок 3 года заболел 12 февраля. Температура держалась почти 3 недели. Поднималась до 38.3. Врачи ставили вирусную инфекцию. Исключили пневмонию, снимок чистый. Отита нет, уши смотрели. Мазок на микоплазму отрицательный. Обращались в стационар, отправили домой. Температура нормализовалась. Остался кашель (в основном когда спит). Но в анализах крови растут тромбоциты. Что нам делать? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тромбоциты действительно высокие, но они могут повышаться после тяжёлой и длительной инфекции.
Так же важно оценить питьевой режим, необходимо пить не менее 40 мг/ кг в сутки.
Если ребёнок пьёт достаточно, а тромбоциты продолжают расти, то необходимо сдать коагулограмму и на консультацию к гематологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и данными.
Действительно, по предоставленным данным имеется выраженный тромбоцитоз - повышение тромбоцитов. Подобное состояние не всегда является патологией, часто возникает после вирусных и\или бактериальных инфекций на фоне лихорадки.
Дополнительно рекомендую сдать коагулограмму - анализ на обследование свертывающей системы крови. И контрольузи внутренних органов, прицельно осмотр селезенки.
Так же, после проведения всех обследований, при наличии хороших результатов, можно будет исключить идиопатический тромбоцитоз, т.к. такую особенность организма, которая не навредит ребенку, но требует контроля. И рекомендовано соблюдение питьевого режима - 30-40 мл\кг\сутки
Анастасия, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а по анализы крови у нас всё-таки была вирусная инфекция или бактериальная? Врачи говорили, что вирусная. Антибиотик пробовали панцеф, но он совсем не помог. Отменили. И температуры уже нет неделю, но тромбоциты растут. Они сразу снижаются после выздоровления или постепенно?
По анализу крови признаки как раз вирусной инфекции, лейкоциты и СОЭ в норме, а вот лимфоциты повышены. И тромбоциты чаще повышаются именно при вирусных инфекциях.
Татьяна, тромбоциты не приходят быстро в норму, неделя - это маленький срок. Рекомендую контроль через месяц, но на фоне полного здоровья, по возможности. И еще один момент, вижу, что кровь капиллярная, иногда при сдавлении пальца при заборе анализа тромбоциты и могут повышаться рефлекторно, потому что организм воспринимает избыточное сдавление как травму. А при травме нужны тромбоциты, чтобы остановить кровь
Я загрузила несколько анализов. В начале заболевания были 179, потом когда анализ крови был совсем плохой Соэ 100 и срб больше 20 тромбоциты стали больше 600, потом вроде кровь стала чуть лучше соэ89, срб 7.5 тромбоциты больше 700. Сейчас вообще ещё выросли 788, а внизу анализа 900. Да последний анализ кровь из пальца, так как до этого все сдавали из вены и синяки на сгибах, пожалели.
Татьяна, здравствуйте, на сайте анализы не все под грузились, была только картинка , сейчас ознакомилась с прошлыми данными, конечно, такие показатели это признаки бактериальной инфекции, и последний анализ-результат того, что панцеф ребенку помог, но тут нельзя исключить и течение вирусной инфекции, так называемая микстинфекция, сочетание и вирусной и бактериальной. В любом случае, сейчас рекомендации прежние, контроль лак и сразу коагулограмму через месяц, и соблюдение питьевого режима
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели анализа крови после заболевания восстанавливаются длительно (в течение 3-4 недель)
Так же уровень тромбоцитов может повышается если ребёнок утром перед сдачей анализа не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По анализу крови предположительно вторичный тромбоцитоз после перенесенной инфекции. Обычно пик данного состояния наблюдается примерно на 2-3 неделе от момента заболевания.
Сохраняться может до 4-6, недель, а в некоторых случаях и чуть дольше, до 8 недель. В таких случаях рекомендуется наблюдение за общим состоянием и контроль анализа крови через месяц. Тромбоциты восстановятся самостоятельно.
Илона, спасибо за ответ! Да я читала, что тромбоциты поднимаются после инфекции, но у нас они 900! Нам врач из поликлиники сказала, что не видела такого за всю свою практику! Это пугает! Но в ответ развели руками, сказали идти к гематологу. На платном приёме педиатр сказал через 7-10 дней пересдать общий анализ крови с микроскопией тромбоцитов и уже с результатом идти к гематологу. А пока наблюдать за состоянием, чтобы не было синячков и тд. Пить не меньше 500 мл. воды. У нас уже было такое, что во время орви тромбоциты поднимались до 650, но потом приходили в норму. В этот раз мы заболели 12 февраля. 2.5 недели держалась температура, соэ было 100,срб 20. В больницу не положили, отправили домой. Сказали это вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Но уже как неделю мы без температуры, а тромбоциты даже поднялись с 780 до 900.
В таком случае да, рекоменудется пока наблюдение за общим состоянием. А насторожиться следует в случае, если тромбоциты будут в количестве 1000 и более в течение более 3 месяцев, также если имеется слабость, бледность, увеличение селезёнки и тд.
А повышенные тромбоциты могут сохраняться до 6 недель (примерно 1.5-2 месяца), а в случае, если инфекция протекала в тяжелой форме, то и до 3-4 месяцев.
Спасибо большое
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Тромбоциты повышаются после перенесенной инфекции, кровь восстанавливается 2-3 недели.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол, так же могут повышаться если перед сдачей анализа не выпивать 100-200 мл воды , в течение дня не соблюдать питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Алина, спасибо за ответ! Да после инфекции тромбоциты могут повыситься. Но у нас аж 900! Нам врач из поликлиники сказал, что не видел такого за всю свою практику. Очень переживаю что делать, куда бежать. На консультации платно педиатр сказал через 7-10 дней пересдать кровь и сходить с результатом на консультацию к гематологу. Пить воды не менее 500 мл. Но я не знаю как мне выдать даже 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20213 ответа
- 22 Сентября 202230 ответов
- 27 Ноября 202221 ответ