Что вас беспокоит?
Есть ли признаки начального инфаркта
Бабушка 97 лет. ХОБЛ, смешанная деменция, лежачая после перелома больше года. С декабря 2025 пароксизмальная тахикардия (после пневмонии в ноябре 2025) — фибрилляция предсердий в момент приступа, чсс до 170, частота 1 раз в 7-14 дней, длительность — от 30 мин до 6 часов. Последний приступ 19 февраля, длился 6 часов. Принимает беталок зок, эликвис, золофт. Сегодня упала сатурация до 86, подключили кислород, скорректировали, но после нескольких часов кислородной терапии сатурация сама не восстановилась как обычно. Вызвали скорую, поставили Преднизолон. Давление 95/61 (ниже нормы 110/70), пульс 78-82, температура 36.5, дыхание без одышки, нетипичных хрипов в лёгких нет. Сняли ЭКГ (у нас 6 отведений), смутила форма некоторых зубцов. Есть ли признаки инфаркта? Полный файл доступен в облаке (30 мб, сюда не загружается) https://drive.google.com/file/d/1jLyJKE8UU2X8w04AVYqbr8g7pnDmToLl/view?usp=drivesdk
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, по ЭКГ есть выраженная депрессия сегмента ст, и подъём в avl, что косвенно действительно может говорить об инфаркте.
В такой ситуации очень важно снятие ЭКГ в динамике, сдача тропонина и выполнение узи сердца.
В идеале в такой ситуации обычно экстренно госпитализировать.
Скажите пожалуйста, есть ли сейчас боли в сердце?
Загрузил PDF за 27 февраля для сравнения
На сильную боль не жалуется. У бабушки стёртое понимание боли — иногда может ответить, что болит несильно (в груди), иногда нет.
И на том ЭКГ были такие изменения.
Но не может же инфаркт быть неделю? Или может?
Загрузил ещё за 21 февраля (картинкой, файл слишком большой). Меня начали смущать эти зигзаги вниз и вверх, там где депрессия, поэтому и забеспокоился.
В идеале, сделать 12 канальную ЭКГ, и там посмотреть. Просто если формируется аневризма, или просто поражение крупного сосуда, то изменения могут сохраняться
Вообще узи сердца делали 7 февраля, но ничего критичного не нашли. ЭКГ 12 каналов от 7 февраля загрузил, но там были наводки. Со слов нашего кардиолога ЭКГ без проблем.
Там на ЭКГ нет таких изменений, действительно. Поэтому важно и сейчас сделать классическое ЭКГ для сравнения
Был осмотр кардиолога на дому плюс узи сердца. Прикрепил заключения. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭКГ есть признаки ишемических изменений по нижнебоковой стенке. В таких случаях обычно рекомендуется повторный вызов скорой помощи с целью оценки состояния и принятия решения о госпитализации при необходимости. Также в данной ситуации важно проконтролировать УЗИ сердца, оценить уровень гемоглобина, креатинина, глюкозы, тропонинов крови, провести рентген ОГК.
Был сделан узи сердца на дому плюс осмотр кардиолога. Прикрепил заключения
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, да, отклонения на электрокардиограмме характерны для инфаркт миокарда, в таких случаях ещё назначают анализ крови на сердечные ферменты и проводится эхокардиография, и уже на основании всего этого выставляется диагноз.
Делали УЗИ сердца, было осмотр кардиолога. Как я понял, инфаркта в моменте не было. Прикрепил заключение по узи
Назначен верошпирон 25 мг и при приступе пропафенон однократно с аспаркамом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 9 Февраля 20191 ответ