Что вас беспокоит?
Красные пятна на теле ребенка
У ребенка с месяца стали проявляться красные пятна. Изначально было на шее, потом плавно перешло на спину. Сейчас по всему телу. Ходили к 3 врачам. Два говорят аллергия, 1 говорит ксероз/экзема кожи. Я продолжительно мазала его по рекомендациям биодермой, элиделом, клотримазолом, купаю с маслом. Сейчас сижу на без молочной диете, так как предположили абкм. Давала фенистил и мазала адвантан. Но пятна все равно есть. У меня есть предложение на аллергию на яйцо. Сейчас напишу свой рацион на сегодняшний день. Утром яичница с болгарским перцем, чай черный, сушки, мармеладные дольки. В обед жареная картошка с шампиньонами, сок персиковый. Вечером винегрет. Вопрос. Что все таки за пятна? Что мне с ними делать? И как мне питаться? Ребенок полностью на гв, ему 3 месяца. Еще я пью форлакс
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным, ( фотографиям ) , больше похожа на проявление атопического дерматита, воспалительное заболевание кожи, с хроническим рецидивирующим течением. Связан с нарушением структуры белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи , который способствует удержанию воды. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению различных бактерий и аллергенов ( что помимо сухости вызывает и воспаление) . Иногда ❗триггером может выступать белок коровьего молока, ( но всё таки это не истинная аллергия на белок КМ, и причиной выступает только в 20% случаях, при абкм, часто появляются прожилки крови в стуле, плохой набор веса, и могут быть срыгивания.
Хеди Умат-Гиреевна, что нужно делать?
1)Самое важное в лечении - регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Ларош, Липобейз, Атопик, Mustela, Avene и т д.
необходимо использовать эмоленты не менее 3–4 раз в сутки,как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов,особенно если имеется уже воспалит изменения не купирующиеся эмолентами. Можно использовать комфордерм / Адвантан , кроме лица ,
наносить 1 х 2 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 14 дней ( можно до месяца) . Его наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать гели от этих же линеек от сухой и атопичной кожи .
5)Важно поддерживать правильный микроклимат в помещении, где находится ребенок: 22-23 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Также важно помнить ,что данное состояние обычно проходит к году, реже к двум годам, то есть дети перерастают это состояние
Хеди Умат-Гиреевна, я его месяц мазала элиделом, биодермой, липобейзом, но пятна не уходят
Хеди Умат-Гиреевна, какую диету мне нужно соблюдать?
А стул какой у ребёнка ?
В день два раза наносили Элидел ?
А Адвантан давал эффект?
Хеди Умат-Гиреевна, больше похож на водичку
Хеди Умат-Гиреевна, да. Я его сегодня перестала наносить. 5 дней наносила
Хеди Умат-Гиреевна, да
Вес как набрал ребёнок за эти месяцы?
Хеди Умат-Гиреевна, родился на 3420, сейчас 6200. Сказали набирает хорошо. Кал без крови.
В таких случаях,данных за аллергию нет , но конечно ,если прям есть чёткая связь с определенными продуктами,которые Вы употребляете ,то рекомендуется исключить их из своего рациона
Хеди Умат-Гиреевна, но я сама не понимаю. Сейчас мне что с пятнами делать? Какой диеты придерживаться?
Хеди Умат-Гиреевна, что все-таки у него?
Я могу предположить атопический дерматит , придерживаться гипоаллергенной диеты ( исключать все продукты,которые является гипераллергенными , яйца ,орехи ,шоколад , экзотические фрукты и овощи, грибы , мясо лучше индейку , рыба белых не жирных сортов),
если ребёнок пытается расчесать то можно Фенистил капли до 10 дней , два раза в сутки,
Наносить толстым слоем эмоленты , это очень важно , и несколько раз в сутки , ( не менее 4 раз, а желательно и 5-7 раз ) , особенно после купания и подмывания.
И желательно проконсультироваться очно с аллергологом
Хеди Умат-Гиреевна, уже консультировались, сказали смысла нет сейчас сдавать ему анализы, тк кровь у него может быть не информативна, предположили абкм
Да , верно , поэтому на счёт анализов я не написала , можно сделать лечебно-диагностическую пробу , исключив всю молочную продукцию из своего рациона питания, (включая продукты в ,которых следы молока , говядину и даже сою ) , обычно в течение 14 дней ,если это АБКМ то наступает улучшение состояния , и если кожные покровы очищаются,то в таком случае рекомендуется придерживаться диеты до 10-12 месяцев , и потом вводить молочные продукты ребенку по " молочной лестнице " ( информацию можно найти в интернете )
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету ( убрать сок персиковый, грибы) заменить на курицу индейку), использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) толстым слоем с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь фенистил по дозировке соответственно возрасту . Адвантан с 4 месяцев!!!
Здоровья Вам
Марина Викторовна, аллерголог предположил абкм, сказал, что анализы в таком возрасте могут быть неинформативны. Как я сейчас могу ему убрать пятна, если нам рекомендовади крем адвантан 5 дней + фенистил. И что тогда мне можно есть?
Адвантан с 4. Сейчас только эмоленты. Толстым слоем .
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По фото это больше всего похоже на проявление раздражительного дерматита, который очень часто возникают у детей в отопительный период из-за сухого воздуха, пересушивание кожи и контакта с водой.
В питании строгих ограничений не требуется, причина не в продуктах, а именно в состоянии кожного барьера.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Адвантан крем 2 р в день 7 дней.
Обильно наносить эмоленты 2–3 раза в день и обязательно после купания( Липобейз, Липикар, Атодерм, Атопик и др).
Купать тёплой водой, без мочалок, для купания использовать масла или эмульсии ( Липикар, Атодерм, Липобейз).
Поддерживать влажность воздуха дома 40–60 %.
Юлия Юрьевна, с 1 марта я его мазала 1 раз в день адвантаном. Мне продолжать так же еще 2 дня мазать?
Есть положительный эффект?
Юлия Юрьевна, да был, но возможно я ела яйцо и пятна покраснели
Адвантан можно использовать 2р в день до 10 дней, параллельно крем эмолент 3-4 р в день.
Принятый ответ
Добрый день . Ознакрмилась с вашими жалобами и фото .Похоже на признаки раздражительного дерматита . На лишай не похоже Развивается на фоне сухости кожи , трения ( кожа /кожа , кожа / одежда) и потения, контакт с химическими веществами в быту или грубыми синтетическими веществами
Увлажнение кожи на регулярной основе эмолентами , можно из серии липобейз , ля рош позе , атопия
Наносить Комфодерм или адвантан 2 раза в день до 7-10 дней
Не чесать , не тереть , сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел охлажденный 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
С возрастом это чаще всего проходит ‼️
Надо сейчас научиться
с этим жить ‼️
Питание мамы при атоническом дерматите у ребенка
Исключить:
- коровье молоко.
- кефир, творог можно
- яйца: белок. Желток можно. Иногда можно перепелиные.
- красные и оранжевые овощи/фрукты (клубника, цитрусовые, помидоры, свекла
- орехи и мед
- шоколад, сладости, магазинные соусы
- рыба/морепродукты
- крепкие бульоны, копчености, жареное
Что можно:
- каши на воде: гречка, рис, кукуруза, овсянка
- нежирное мясо: индейка, кролик, постная свинина/говядина - отварное, тушеное
- овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель
- зеленые яблоки печеные, груши.
- кисломолочка кефир, ряженка, если нет реакции
- супы на овощном бульоне
Важно для вас:
Не садитесь на жесткую диету, так как это вредно для вас и ребенка. Вводите новые продукты по одному и следите за кожей малыша 2-3 дня. Лучше всего обсуждать питание с педиатром
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20194 ответа
- 13 Апреля 20202 ответа
- 26 Февраля 202115 ответов
- 23 Апреля 202120 ответов