Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Добрый вечер! 2 года назад муж делал узи щетовидноц железы и сдавал анализы Посещали эндокринологов, сказали наблюдать Но иногда у мужа бывает ощущение холодка и какого то комка в горле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть данные узи щитовидной железы, а также результаты гормонального обследования?
Он это периодически ощущает, может быть замечал когда чаще или чем провоцируется?
Если есть возможность подкрепите результаты
Результаты подкрепили
Этот дискомфорт и холодок не всегда, редко , но иногда появляются
Нормальный уровень кальцитонина говорит о том, что риск медулярного рака щитовидной железы крайне низок.
Незначительные и неприятные ощущение в области щитовидной железы могут быть обусловлены аутоиммунным воспалительным процессом, если обратите внимание на уровень АТ-ТПО он значительно повышен, что напрямую отражает эту реакцию. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Обычно в таких ситуациях не требуется ни заместительной гормональной, ни тиреостатической терапии. Такие узлы с градацией TIRADS 4 пунктируются при диаметре более 15 мм, риск составляет до 17%. Также необходимо, при сильном дискомфорте, проконсультироваться у отоларинголога
Спасибо большое за ответ! Какие сейчас сдать анализы для отслеживания ?
В таких случаях рекомендуется проверить общий и биохимический анализы крови для исключения какой-либо воспалительной реакции. Если по крови не будет никаких отклонений рекомендуется консультация отоларинголога.
Узи выполняется один раз в 6 – 12 месяцев для отслеживания узловых образований в динамике. Гормоны щитовидной железы также один раз в 6 – 12 месяцев.
Здравствуйте! Подкрепила сегодняшнее узи
Такие узлы, как я указал выше пунктируются от 15 мм и более в диаметре, а так возможность есть сделать пункцию и при меньшем объёме.
Обычно в таких случаях либо контроль в динамике, либо превентивно выполнить пункцию узла левой доли, который до 1 см в диаметре.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию были тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но пункцию делают когда узлы больше 15 мм у него меньше поэтому пока только наблюдение, но в ближайшее время нужно пройти узи. Кальцитонин был я в норме что исключает медуллярный рак, было повышение только антител это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, они будут всегда повышены важны какие гормоны, сдайте кровь на ттг
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. На УЗИ щитовидной железы узел TIRADS4, что говорит о среднем риске злокачественности. Пункция в подобных случаях показана при размере узла более 15 мм. Есть диффузные изменение, обычно они характеры для АИТ.
Кальцитонин в норме, самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Основная причина образования узлов, кист, расширенных фолликулов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение - контроль ТТГ и св. Т4 1 раз в год. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.
Часто описанные вами симптомы (чувство кома, холодка в области горла) обусловлены тревожным расстройством, ЛОР-патологией. Не исключали данные причины? Сдавали кровь на ТТГ?
Здравствуйте! Последние анализы на все гормоны и узи делали летом 2024г
Отправлю завтра сдать еще раз на гормоны и сделать узи щитовидки
Хорошо, напишите здесь, когда прикрепите результаты.
Здравствуйте, подкрепила сегодняшнее узи
Здравствуйте! Все также, небольшие узлы Тирадс 4, требующие только наблюдения. Для пункции нет показаний.
Сдали анализы сегодня, после праздников будут результаты
УЗИ делали в разных места и у разных специалистов на разной аппаратуре, поэтому могут быть неточности с размерами. Контрольные узи лучше будет проводить у одного и того же врача для избежания погрешностей.
В этом вопросе анализы уже не получится прикрепить, создадите новый, если понадобится помощь.
Подскажите, а нужно ли пересдавать кальцетомин?
Сегодня мы просто сдали гармоны щитовидки, витамин д и ферртинин
Да, потому что на УЗИ описали 3 узла, а по прошлому было 2. При возникновении новый узлов - анализ повторяется.
Принятый ответ
Здравствуйте. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Нужно повторить УЗИ ЩЖ.
Кальцитонин повторно сдают при появлении новых узлов.
Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. Контроль ТТГ, СвТ4 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сделать сейчас узи щитовидной железы , сдать ттг, т4 свободный
Также при таких жалобах , если не будет выявлена связь с щитовидной железой , рекомендуется консультация лора , гастроэнтеролога , невролога
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20259 ответов
- 15 Мая 6 ответов