Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте,ребенок 2.6 года 28.01 и 1.02 была температура в течении двух дней,по-разному самая высокая 37.8,педиатр смотрела горло,слушала,горло красное Промывали нос,пили синупрет по назначению врача Все шло на улучшение И сегодня ночью без видимых на то причин поднялась температура до 39..давали жаропонижающее ночью и утром была температура 38.4 Приходил врач,сказал не понимает почему температура,горло слегка красное,легкие чистые,сдали кровь и мочу,результатов еще нет..Оставили синупрет и завтра если продолжится температура выписали антибиотик С чего опять подъем температуры да еще и такой высокой,из видимых симптомов только забит носик и слегка красное горло со слов педиатра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Высокая температура без симптомов может быть при отите, на ранних этапах уши могут ещё не болеть.
Также, исключаем инфекцию мочевыводящих путей.
Подскажите, когда будут готовы результаты анализов крови и мочи ?
Какой вес ребёнка и какую дозу антибиотика назначили?
Здравствуйте
Говорят,что в течении двух дней..
Обычно, анализы готовятся в течение суток. Анализы сдали сегодня или вчера?
Сегодня утром
Сегодня пятница, анализы должны быть готовы сегодня, в работу оставят на выходные,
Очень надеюсь,потому что впереди еще и праздничные дни..
Пожалуйста, отпишитесь по результату
С температурой сейчас справляетесь?
В 8:30 давала нурофен,сейчас чувствую что температура снова поднимается,обтираю водой ,дожидаюсь промежутка в 6 часов
Парацетамол нам почему-то очень плохо сбивает температуру
Какой вес ребёнка и какие дозы даёте?
Вес ребенка 14 кг нурофен 7мл
Я сейчас прикреплю фото антибиотика,посмотрите,пожалуйста
Нурофен 100/5 7 мл
Парацетамол 120/5 8,7 мл
Прикрепила
14×50=700 мг
Получается флемоксин 250 мг 3 р/д
Если и потребуется антибиотик
Спасибо,отпишусь по готовности результатов
39.5 температура
Прошло 5 часов нельзя еще давать нурофен?
Здравствуйте, можно дать нурофен, если суточная доза не превышена. Если в течение суток дали не более трёх раз
Добрый день,анализов так и нет,в лаборатории сказали ждать только после праздников,температура каждые 6 часов поднимается высоко..во время подъема температуры на ножках и руках мраморная кожа,это страшно?ребенок белокожий и светленький,может из-за этого?
Сегодня стала жаловаться на глазки,просит протирать тряпочкой,наверно из-за температуры сухость?
Доброе утро. Если улучшений нет, нужен повторный осмотр врача.
Мраморномть кожи – это реакция сосудов на повышение температуры
Пришел один анализ,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
Добрый день. Высокий уровень нейтрофилов и понижение лимфоцитов может косвенно указывать на наслоение бактериальной инфекции. Если ребёнку в динамике хуже, не лучше, то в подобной ситуации назначают антибиотик. Флемоксин , который вам назначили – подходит. Это самый простой и стартовый антибиотик. Он растворяется в воде ( диспергируемые таблетки). Интервал между пробиотиком 2 часа
Здравствуйте.Да,дала полтора часа назад флемоксин.
Не понимаю на что такая высокая температура,ребенок ни на что не жалуется,боюсь что-то упустить..Сейчас попробуем поехать к Лору
Осмотр педиатра и лор врача нужен
Ушки спокойные
Тогда доза стандартная
Не 45-50 мг на кг
Не выше
Так как нет отита
Принятый ответ
Добрый день!
При подобном течении температуры и отсутствии другой симптоматики первым делом необходимо очно осмотреться лором и исключить течение отита у ребенка.
Для назначения антибактериальной терапии необходимо дождаться результатов общего анализа крови.
Пришел один анализ,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
В анализе крови есть косвенные признаки течения бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты), при такой картине прием антибиотика может быть оправдан, но необходим осмотр Лора для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть несколько причин повторного подъема температуры: появление нового заболевания, нового вируса, или осложнение предыдущего заболевания, присоединение бактериального воспаления.
Обычно в таких случаях перед применением антибиотиков рекомендовано сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ.
Если анализы без признаков бактериального воспаления, рекомендовано симптоматическое лечение, без применения антибиотиков:
Теплое или прохладное питье: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Прием жаропонижающих препаратов
Наблюдение за красными флагами: температура выше 38°С более 3 суток; прогрессивное ухудшение состояния; затрудненное дыхание (одышка); частый приступообразный кашель; появление рвоты или диареи на фоне ОРВИ; изменение сыпи. При их появлении рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Пришел один анализ,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
Здравствуйте! Лейкоциты, соэ в норме, но нейтрофилы повышены, что может быть при бактериальной инфекции
И?что делать?там в целом многие значения повышены или понижены.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок сейчас себя чувствует?
Какое лечение получает?
Пьем синупрет 3 раза в день по 15 капель,обильное питье,полоскание горла ромашкой,Аквалор нос,горло
При стабилизации температуры ребенок активный,играет
При повышении(через 5-6 часов после приема нурофена 39.5) мраморность кожи,слабость и говорит,что щипит глазки
Писает и пьет хорошо,ест не очень
Немного заложен нос
Сегодня температура повышалась выше 38? За сутки,примерно, сколько раз давали жаропонижающее?
Давали в 00:00 ,в 6.00 и в 12.00 сейчас 14:36 температура потихоньку начинает расти
Да,температура выше 38 точно
Так как температура сохраняется, повышается каждые 6 часов, как заканчивается действие жаропонижающих, в таких случаях рекомендовано консультация врача, для решения вопроса о назначении антибиотиков
Нам педиатр вчера выписала рецепт на антибиотик,посмотрите,пожалуйста ,в прикрепленный файлах
Сказала,если сегодня будет повышаться температура то начинать принимать
Флемоксин является антибиотиком первой линии.
Эффективность антибиотика оценивается в течение 48-72 часов. Показателем того, что антибиотик работает, является улучшение состояния ребёнка, снижение температуры, увеличение промежутков между подъёмами температуры, уменьшение приступов кашля, уменьшение других симптомов.
Если ребёнку на данном антибиотике лучше не становится, то есть показания к изменению, показания к смене антибиотика.
Он в таблетках?Как давать?разводить с водой в шприце?
Флемоксин в таблетках, растворяется в воде, примерно в 20-100 мл, как удобнее ребенку
Если удобно давать со шприца, можно со шприца, или с чашки/ложки
Подскажите,Для восстановления микрофлорынужно что то давать вместе с ними?
Если жидкого стула не будет, то можно не использовать пробиотики. Если жидкий стул появится на фоне приема антибиотиков, тогда да прием пробиотиков будет оправдан
Загрузил еще анализы,посмотрит пжаоуйста
Общий анализ мочи без признаков воспаления
Спасибо,расскажите,почему перед тремор антибиотиков проконсультироваться с лором?у нас выходные дни мы наврятли попадем куда то сегодня
Для исключения гнойного отита. Так как при гнойной отите для эффективного лечения, назначается большая доза антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что жалобы описываются с 28 февраля , а не января , опечатка?
По описанию наиболее вероятно течение вирусной инфекции и тут возможны варианты : ребенок заболел новой вирусной инфекцией , либо это волнообразное течение одной и той же инфекции, также , конечно, нельзя исключать присоединение бактерильной, но здесь важно дождаться результатов анализов.
Сейчас в подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение в виде жаропонижающей терапии, туалета носа солевыми растворами .
Да,ошиблась
В субботу 28 февраля первый раз поднялась температура,1 марта тоже была,но все эти дни мы ее не сбивали так как была не высокая
поняла вас.
будет важно увидеть анализы, чтобы корректировать лечение
А еще скажите,пожалуйста
Я давала в 8:30 нурофен
В 13:30 парацетамол
Следующий прием жаропонижающего расчитывать от приема нурофена или парацетамола ?
Если я в след раз планирую дать нурофен
От парацетамола , в идеале чтобы прошло 4-6 часов , но не запрещается интервал в 2 часа , когда темпер стойкая
То есть я дала в 13:30 на крайний случай могу через два часа дать нурофен?если терпимо то через 4-6?
Рекомендуется ориентироваться не на цифры , а на состояние .
Если нет озноба в первую очередь можно пробовать обтирание водой , отпаивание . Если температура продолжает расти ребёнку реально плохо, то рекомендуется прием жаропонижающего. То есть каждый раз давать жаропонижающее только потому что у ребёнка 38,5 и выше не стоит, во избежание передозировок суточных, так как вы не знаете когда будет следующий подъём температурой и сколько раз вообще за сутки она будет повышаться.
Да, всё верно, вы можете дать через два часа если того требуется ситуация.
В целом даже в 39.5 чувствовала себя нормально ни на что не жаловалась,я просто боюсь сильного повышения и судорог,хорошо,я вас поняла,спасибо
Понимаю вас . Но не у всех возникают судороги , а у тех у кого есть предрасположенность . А у кого она есть могут возникать судороги и на температуру 38.
Здесь никогда не узнаешь у кого и когда , при каких цифрах.
Добрый день,анализов так и нет,в даьаратории сказали ждать только после праздников,температура каждые 6 часов поднимается высоко..во время подъема температуры на ножках и руках мраморная кожа,это страшно?ребенок белокожий и светленький,может из-за этого?
Сегодня стала жаловаться на глазки,просит протирать тряпочкой,наверно из-за температуры сухость?
Здравствуйте! Да жжение глазок на фоне температуры возможно. Мраморность кожи – это сосудистая реакция на повышение температуры, точнее на один из этапов повышения температуры.
Ну то есть ничего страшного?не понимаю откуда такая температура,раз горло слегка красное,ни на что вообще она не жалуется давлю на козелок тоже не больно,животик мягкий,пьет и писает хорошо..и результаты эти очень долго ждать
Обычно так может протекать вирусная инфекция, также нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей. Обычно при воспалениях почек не будет изменений в виде беспокойства при мочеиспусканим как при цистите , например. Поэтому важно это тоже исключить.
Да, мраморность кожи при повышении температуры является одним из вариантов нормы. Это безопасно
Еще меня беспокоит запах изо рта у ребенка,зубы чистим хорошо,два раза в день,началось после гриппа А в декабре,до этого не замечала подобного,после чистки Зубов не пахнет,а вот допустим после дневного сна есть запах в течении дня тоже может быть если долго ничего не ела и не пила
Пришел один анализ,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
Запах, возможно, связан с интоксикацией с ацетонемией ввиду интоксикации . В таких случаях главное - отпаивать .
В общем анализе мочи нет воспаления, что исключает инфекцию мочевых путей.
В клиническом анализе крови лейкоциты в норме, в формуле отмечается нейтрофильный сдвиг, что больше характерно для бактериальных инфекций. Уровень СРБ не высокий, что свидетельствует больше в сторону течения вирусной инфекции.
Итого убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет. В таких случаях рекомендуется наблюдать как за ребёнком , переносящего вирусную инфекцию, но в случае отсутствия улучшений на третьи- четвёртый сутки нового эпизода ( то есть когда которой раз начала повышаться температура ) необходим контроль анализа крови для динамики после очного осмотра врача.
К тому же нет данных по осмотру с явными очагами бактериальной инфекции. Желателен осмотр лор врача с отоскопией
На чье мнение полагаться если ваши коллеги по этому же анализу говорят,что есть бактериаьня инфекция?😁и нужен прием антибиотика
Есть косвенные признаки бак инфекции , я также ее не исключаю .
Я указала на то, что убедительных данных нет, т.к. отмечается только лишь изменения в формуле.
При явно выраженных бактериальных инфекциях, когда можно утверждать её, будет повышение лейкоцитов, а также уровень СРБ обычно больше 30.
Здесь только один критерий бактериальной инфекции -это нейтрофилы повышены.
Обычно в таких ситуациях без явного обнаружения очага бактериальной инфекции антибиотик не назначается.
Поэтому и рекомендуется осмотр лор врача, для исключения гнойного отита .
Мы можем оценить сейчас только анализ . Антибиотик назначает в любом случае врач после очного осмотра. Если основываться на описание ситуации и анализ , то четких данных для назначения аб нет
Чаще всего рекомендуется наблюдение в динамике .
Спасибо за ответ,попробуем пробиться к Лору
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию так может протекать вирусная инфекция, так как был резкий подъем температуры рекомендуется исключить воспалительные изменения , сдать общий анализ крови , срб и анализ мочи . И лишь после их результатов решается вопрос о необходимости антибиотиков.
Пришел один анализ,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме , есть небольшое наратсание нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Скажите пожалуйста на сегодняшний день какие жалобы ? Как себя чувствует ребенок ?
Пьем синупрет 3 раза в день по 15 капель,обильное питье,полоскание горла ромашкой,Аквалор нос,горло
При стабилизации температуры ребенок активный,играет
При повышении(через 5-6 часов после приема нурофена 39.5) мраморность кожи,слабость и говорит,что щипит глазки
Писает и пьет хорошо,ест не очень
Добрый день☺️
Из симптомов ничего толком и нет,немного временами забит носик и все
На живот или уши не жалуется
В сравнении с теми днями получше состояние и реже температура?
Нет
В таком случае может быть назначен антибиотик
первые два дня суббота,воскресенье температура была максимум 37.7,п словам педиатра красное горло,сопли и кашля
Пшикала изофру и давала синупрет,все улучшилось,но в пятницу ночью подъем высокой тмпературы 39.5 и с этой ночи до сегодняшнего дня каждые 6 часов температура повышается
Да динамика пока отрицательная, в таком случае необходимо исключать патологию лор органов
Загрузила еще анализы,посмотрите пожалуйста
По анализу мочи воспалительных изменннйи нет
А почему тогда повышен гемоглобин?
Может быть из-за того,что сбор был не утренней мочи,а дневной?
Чаще всего связано с неправильной техникой сбора , или же когда долга стояла моча
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Волнуюсь,дала антибиотик,что выписал педиатр,переживаю за отит,но кажется из-за праздников мы не попадем никуда сегодня.На что стоит обратить внимание при отите?
Нужен осмотр Лора если усиливается боль в ушах , или появляются выделения
Не жалуется совсем на ушки
Пока наблюдаем в таком случае ,
Были у Лора,ушки спокойные
Отлично, продолжаем лечение. Эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 4 Декабря 20173 ответа
- 7 Декабря 20173 ответа
- 12 Марта 201915 ответов