Что вас беспокоит?
Повышены печёночный пробы
Дочери 30 лет, примерно лет 5 повышены печёночные пробы. Когда пропивает урсосан, показатели приходят в норму. Но как найти причину, или это норма и всю жизнь нужно периодически принимать урсосан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста результат биохимического анализа крови к вашему вопросу.
УЗИ органов брюшной полости вам проводилось?
Напишите ваш вес и рост.
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста результат биохимического анализа крови к вашему вопросу.
УЗИ органов брюшной полости вам проводилось?
Напишите ваш вес и рост.
Здравствуйте! У дочери рост 164, вес 63. Раньше вес был больше
Анализ прикрепила
УЗИ органов брюшной полости проводилось?
Гепатиты исключали вам?
Какие-то БАДы, лекарственные препараты дочь принимает?
С алкоголем как обстоят дела?
Узи проходила, но на руках его нет
Что по заключению ?
Алкоголь употребляет по праздникам. Бады не принимает. Лекарства не принимает. Гепатиты исключили.
И все-таки напишите пожалуйста, что по данным узи?
Полип в желчном пузыре, какой размер?
Посмотрите еще пожалуйста общий билирубин и его две фракции - прямой/непрямой билирубин, ГГТ.
Я бы аутоиммунный гепатит исключила бы:
ANA, ASMA, M2-3E, anti-LKM, a-LC-1, SLA/LP, PML, IgG сыворотки.
Для исключения ПСХ: посмотреть перинуклеарные антинейтрофильные антитела pANCA;
Для исключения ПБХ: определение сывороточного IgM;
Для исключения ПБЦ: АМА, анти-М2;
Коагулограмма;
Общий анализ крови;
И выполнила бы МРТ органов брюшной полости + МРХПГ с контрастированием (перед проведением исследования с контрастом посмотреть уровень креатинина, СКФ).
Прикрепила узи
Ничего критичного по результатам УЗИ ОБП.
Дообследуйтесь пожалуйста.
До обследоваться - это значит все пройти, что Вы написали выше?
Прикрепила ГГТ
Да, совершенно верно.
ГГТ в норме.
Спасибо!
Всегда пожалуйста! Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, полип в желчном пузыре, когда был обнаружен? Были ли на УЗИ еще выявлены взвеси или камни в желчном пузыре?
Есть ли у нее жалобы на повышенное газообразование, боли в правом подреберье или нарушение стула?
Полип обнаружен лет 10 назад. Камней нет, вышеуказанных жалоб нет.
Желательно, все таки обсудить вопрос выполнения МРХПГ - для исключения проблем с желчными протоками; застойными явлениями, поджелудочную железу в том числе и печень.
Далее уже решить вопрос возможно о более длительном приеме урсофалька с динамическим контролем показателей.
Если будет отсутствовать органическая патология явная, то обсудить вопрос оценки прироста АЛТ и АСТ и решить по диагностике аутоиммунных заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать небольшому повышению уровня печёночных трансаминаз и повышению щелочной фосфатазы,что может косвенно указывать на наличие проблемы в системе желчевыводящих путей.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться, путем выполнения таких показателей, как ГГТ и ЩФ, чтобы в полной мере оценить маркеры застойных явлений в системе желчевыводящих путей.
Так же рекомендуют исключить наличие аутоимунных заболеваний печени, в частности аутоимунного гепатита, для этого существуют специальные скрининговые методы диагностики аутоимунных заболеваний печени.
Возможно, после согласия доктора в рамках очного приёма, рассмотреть вопрос о необходимости и целесообразности выполнения МРТ ОБП /МРХПГ, опять же для исключения проблем желчевыводящих путей.
Будьте здоровы!
Спасибо!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 10 Января 20211 ответ
- 30 Апреля 20211 ответ
- 5 Июля 20211 ответ