Что вас беспокоит?

Пожилой кот - эвтаназия или есть шанс?

Добрый день! Кот, шотландская вислоухая, почти 18 лет, вес 3,6 кг. Хронические болезни: - Аритмогенная дисплазия правого желудочка и рестриктивная кардиомиопатия с застоем в большом круге кровообращения - ХБП судя по биохимии от 05.03. видимо уже 4 ст (держался на 1 ст года три, анализы резко ухудшились за месяц) - опухоль в носу (скорее всего зло, т.к. есть резорбция кости) - образование в мозгу (неоплазия/метастаз?) - образование в почке (киста?) - гипертензия - гипертироез - остеохондродисплазия, тяжелый артроз, спондилез, весь позвоночник в остеофитах, испытывает боль, передвигается с трудом - тяжелая анемия (по анализам от 05.03.) За месяц у кота было 5 плевроцентезов, 3 перикардоцентеза и 2 наркоза, пока ему не поставили правильный диагноз, из-за которого образовывались выпоты - РКМП (до этого считали, что у него опухоль средостения). После 2-х дней стационара и назначенного кардиологического лечения коту стало значительно лучше, он прекрасно ел, пил, мурлыкал, нежился. Выпоты не образовывались с 15.02. по сегодня. После недели лечения была отличная положительная динамика. Но 6 дней назад самочувствие ухудшилось: ухудшение аппетита, слабость, вялость, однократно кровотечение из носа (не первый раз), обильная слизь из левой ноздри, тяжелое дыхание). По рентгену груд полости - сухо, сердце прослушали - тоже не в нем причина. 05.03. - ОАК, биохимия крови, Т4, прием онколога. Анализы крови показали сильную анемию и серьезное ухудшение по почкам. До 05.03. лечение было такое: 1. Ветмедин 1 табл 1,25 мг 2 раза в день 2. Фуросемид 1/3 от табл 40 мг 2 раза в день 3. Верошпирон 1/4 от табл 25 мг 2 раза в день 4. Ксарелто 1 табл 2,5 мг 1 раз в день 5. амлодипин 1/4 от табл 5 мг 2 раза в день 6. нефроспас 0,4 мл 1 раз в день 7. дюфалак 1,5-2 мл 1 раз в день 8. тирозол 1/4 табл от 5 мг 1 раз в день 9. Цианокобаламин подкожно 500 мкг/мл 0,4 от 500 мкг/мл 1 раз в неделю (поставлен 25.02., буду ставить 06.03) 10. Миртацен 1/2 табл от 1,88 мг 1 раз в 3 дня 11. Также доп-но давала Метипред 1 табл 4 мг 2 раза в день в течение 2-х дней на свой страх и риск, т.к. гистология все еще не готова, онколог заболела перед приемом, а смотреть на мучения кота не могла. После 05.03 добавилось: 10. феррум лек внутримышечно 1 мл 50 мг/мл - 1 раз в 3-4 недели (поставлен 05.03) 11. эритропоэтин подкожно 0,15 мл от 2000 ЕД 1 раз в 3 дня (поставлен 05.03.) 12. Алмагель 2,5 мл 2 раза в день 7 дней, затем корм добавка Ипакетини/Уреабаланс/Нефроланвет 13. Подкожные инфузии раствором хлорида натрия 80-100 мл 1 раз в день 3 дня (поставила 05.03. 20 мл, не дается - агрессия, и боюсь ставить из-за истории с выпотами) 14. ингаляции с пульмикортом 0,25 мг/мл (0,5 мл +1 мл Натрия Хлорида) - 2 раза в день 15. постепенно уменьшить дозировку метипреда (гистология должна быть готова до конца недели, он может помешать химии, если будет принято решение не делать химию, то просто вернем дозировку) По самочувствию: котику все хуже, он слаб, почти не встает, но есть периодически пытается, не мурлыкает уже несколько дней, дышит тяжело. Прикладываю описание КТ от 15.02., узи сердца в динамике, ОАК и биохимию в динамике. Есть ли возможность улучшить его состояние или будет только хуже и гуманнее рассмотреть эвтаназию уже сейчас? Если есть возможность улучшить, то как? Переливание крови онколог не рекомендовала из-за рисков, но феррум лек и эритропоэтин подействуют нескоро. Также непонятно, как лечить его сердце, учитывая, что от этого лечения рушатся почки.

18 лет
6 Марта ·Просмотров: 293·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ситуации, динамики и результатам исследований прогноз, к сожалению, не благоприятный в данном случае. Учитывая отрицательную динамику на проводимом лечении вероятнее всего у питомца развивается декомпенсация, на такой стадии обычно стабилизировать состояние уже не получается даже при проведении интенсивной терапии и есть основания для рассмотрения решения о гуманной эвтаназии.

Спасибо вам

Принятый ответ

Здравствуйте.Можно ли улучшить состояние? Мы можем лишь на очень короткое время (дни) подстегнуть его стероидами и обезболивающими, но это не остановит ни почечную недостаточность, ни рост опухоли, ни анемию. Переливание крови при таком сердце с огромной вероятностью приведет к отеку легких прямо на столе.Гуманнее ли рассмотреть эвтаназию? да. Сейчас Саймон живет в состоянии постоянной тошноты (от почек), нехватки воздуха (от анемии и сердца) и боли (от опухоли в носу и артроза). Саймон прожил долгую и счастливую жизнь. Самое гуманное, что можно сделать сейчас не допускать момента, когда он начнет задыхаться или когда у него начнутся судороги от интоксикации. Отпустить его сейчас, когда он еще пытается есть и чувствует вашу любовь, это самый тяжелый, но самый милосердный поступок владельца.

Спасибо вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.