Что вас беспокоит?
КОКАВ прививка. Угроза бешенства?
Добрый день! Сутки назад на улице мне слегка прикусила руку собака. Собака дворняга неизвестно чья,но видно, что сорвалась. Так как был ошейник,и оторванный кусок поводка. Пёс играл,сначала полизал руку,а потом играя прихватил зубами. Повреждений на руке не было совсем. Единственное, в зимний период у меня очень сухая кожа . И возможны трещинки. Домой пришла,помыла руки,обработала хлоргексидином, спиртом. Ничего не щипало. Обратилась с консультацией в травмпункт. Там настояли начать вакцинацию КОКАВ. У меня вопрос,почему настолько критичны ограничения в течение аж 6 мес со дня шестой прививки в плане алкоголя и загорания?сама аллергиком не являюсь. Просто переживаю,впереди лето,мы живём летом на даче. Плюс планировали отпуск на море.Я человек ,который очень быстро загораю,люблю солнце. Для меня очень важно летом быть на солнышке,загорать Алкоголем, кончено,никогда не злоупотребляла. Но на праздники 1 - 2 бокала вина могу позволить себе. А получается и это теперь опасно? Да и вообще, хотелось бы узнать ..стоило ли в принципе ,в моей ситуации,начинать эту вакцинацию...аж 6 уколами?
Здравствуйте
В вашей ситуации врачи перестраховались, и это обычная практика. Риск бешенства оценивают не только по наличию раны, но и по факту контакта зубов неизвестной собаки с кожей. Даже если укуса как такового не было, при сухой коже могли быть микротрещины, через которые вирус теоретически может попасть в организм.
Бешенство - заболевание в 100% случаев смертельное после появления симптомов, поэтому во всём мире действует правило: если есть сомнение, вакцинацию начинают.
Курс вакцины против бешенства (КОКАВ) обычно делают по схеме 0-3-7-14-30-90 день - всего 6 уколов.
Ограничения по алкоголю и интенсивному солнцу вводят не потому, что это напрямую «опасно», а чтобы не снижать формирование иммунитета и не повышать риск побочных реакций.
Алкоголь может временно подавлять иммунный ответ и увеличивать вероятность аллергических реакций. Сильное перегревание и длительное активное солнце -тоже нагрузка на иммунную систему. Поэтому официально советуют воздерживаться от алкоголя и перегрева на время курса и некоторое время после него. На практике строгий запрет обычно касается всего периода вакцинации и примерно 1-2 месяцев после последней дозы. Умеренное солнце (обычное пребывание на улице, дача, прогулки) обычно допустимо, но без длительного лежания под активным солнцем и без перегрева.
Алкоголь -лучше полностью исключить во время курса; после завершения многие врачи допускают редкое умеренное количество (например 1 бокал вина), но это лучше уточнить у врача, который ведёт вакцинацию.
Не беспокойтесь ,начать вакцинацию в вашей ситуации действительно было разумной мерой предосторожности. Вероятность заражения очень мала, но последствия слишком серьёзные, чтобы рисковать.
Если собаку удастся найти и она будет здорова через 10 дней наблюдения у ветеринара, иногда курс могут пересмотреть.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо огромное.
У меня прививки по следующему графику:
06.03.
09.03
13.03
20.03
05.04
04.06
По планам конец июня-начало июля был отпуск....там без загорания то никак...
То есть получается согласно этому графику, ни одного бокала вина до 04.06 и после ещё месяца два?
Да,про 10 дней тоже сказали..что тогда 3 штуками обойтись можно.
Но вряд ли встречу.. пёс-то вроде хороший,молодой, активный...может и зря пошла на эту вакцинацию.
У меня ещё в апреле должна плановая прививка против энцефалита (которая через 3 года). А теперь,видимо,её не стоит...одно на другое
Просто странно ,почему на другие вакцины таких строгих ограничений не дают..
Вакцинацию начали из-за контакта зубов неизвестной собаки с кожей и возможных микротрещин. И ограничения столь строгие так как бешенство почти всегда смертельно после появления симптомов, поэтому врачи действуют по принципу максимальной безопасности.
Строгие ограничения в основном важны на время всего курса ,до последнего укола (04.06). В этот период лучше полностью исключить алкоголь и избегать перегрева (баня, длительное активное загорание, сильная жара), чтобы иммунная система нормально сформировала защиту.
После последней прививки обычно достаточно 2-4 недель щадящего режима. Затем допускается умеренный алкоголь и обычный отдых на солнце.
Поэтому отпуск в конце июня -начале июля, как правило, уже возможен - просто начинайте загорать постепенно и избегайте перегрева в первые недели.
Прививку от клещевого энцефалита лучше перенести примерно на 1 месяц после последней дозы КОКАВ (примерно на июль).
Если вдруг эту собаку найдут и она будет здорова через 10 дней после контакта, иногда курс могут остановить после 3 прививок.
Подскажите, ещё вот какой момент...буквально на днях мне назначен курс иберогаст . По 20 кап 3 раза в день. Месяц
Эффект хороший от него.
Его тоже нельзя?там же на спирту капельки. Правда в воде,конечно,развожу
Иберогаст принимать можно. Количество спирта в нём очень маленькое и на вакцинацию от бешенства не влияет.
В 20 каплях около 0,25 мл спирта. При приёме 3 раза в день это примерно 0,7-0,8 мл в сутки. Для сравнения: в бокале вина около 12-15 мл спирта. То есть доза из лекарства в десятки раз меньше и служит только растворителем.
Поэтому схема 20 капель 3 раза в день, разведённых в воде, обычно допускается во время курса КОКАВ.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Рада была помочь ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
Подобный контакт классифицируется по категории 2, которая требует вакцинации. Прикусывание - это нарушение целостности кожного покрова . Собака неизвестная, наблюдение за ней невозможно, статус прививок собаки неизвестен , вакцинироваться нужно
Бешенство при развитии клиники вызывает летальность 100%
Во время курса вакцинации алкоголь подавляет активность лимфоцитов , снижает выработку антител. УФ-излучение оказывает иммуносупрессивное действие
«6 месяцев после последней прививки мнение , которое основано преимущественно на советских традициях . Европейские рекомендации такого длительного ограничения не содержат. Они указывают на необходимость соблюдать осторожность в течение курса вакцинации и нескольких недель после его завершения , пока формируется иммунный ответ. После завершения курса КОКАВ иммунный ответ уже сформирован
Купание в море , летний загар с нанесением солнцезащитного крема это не то же самое , что лежать часами под прямым солнцем без защиты , это несопоставимо по иммуносупрессивному эффекту с ожоговой дозой УФ
1-2 бокала вина на праздник после завершения полного курса вакцинации при условии соблюдения режима ВО ВРЕМЯ УКОЛОВ , конечно же, не обнулит иммунный ответ
Большое спасибо!
То есть у меня по графику:
06.03,09.03,13.03,20.03,05.04 и 4.06
Отпуск планировался конец июня-начало июля. То есть уже к этому времени должен быть иммунитет сформирован?
И те же 1-2 бокала вина так же после 4.06 возможно только?
У меня в апреле должна быть плановая вакцина от энцефалита..( которая через три года)...видимо на какой -то период нужно будет отложить?
Иммунный ответ формируется примерно за 2-4 недели после последней дозы
Алкоголь 1-2 бокала действительно лучше отложить до завершения всего курса и еще буквально пары недель после 4 июня. То есть с конца июня уже без каких-то значимых ограничений
В период курса антирабической вакцинации другие плановые прививки лучше не делать
Разумнее всего перенести Клещевак на июль, когда курс КОКАВ закончен
И последний вопрос,а какие -то препараты во время курса противопоказаны?
Например,если вдруг заболею,потребуются антибиотики.
Так в принципе из постоянных принимаю только микрогинон. А остальное симптоматически, для живота если что-то,или противосаалительные
Под запретом во время КОКАВ иммуносупрессивные препараты , то есть кортикостероиды системные как преднизолон или дексаметазон в таблетках или уколах и цитостатики
Микрогинон никакого взаимодействия с КОКАВ не имеет, принимать спокойно . Антибиотики если заболеете тоже не противопоказаны, на формирование иммунитета к бешенству они не влияют. Препараты для желудка тоже без проблем . Противовоспалительные как ибупрофен или парацетамол тоже допустимы
Лекарства, где содержится спирт в небольшом количестве в качестве консерванта , тоже допустимы
Ой точно ,типа иберогаст, настойки на спирту, ротокан..я и забыла про них
Дексаметазон крайне редко мне ставили,когда страшная заложенность носа была. Отёк убрать...надеюсь до июня не возникнет))
Настойки на спирту типа Боярышника и капельки «от нервов» на спирту да, лучше избегать. Конечно, дозы там небольшие, но лучше выбирать препараты в таблетках
А в нос безопаснее будет препараты типа Назонекс ( это местный ГКС, отличие принципиальное!) , сосудосуживающие
Так вроде настойками не балуюсь...но назначили только на днях мне Иберогаст,по 20 кап 3 раза в день месяц...и так помогать стал хорошо
Принимать Иберогаст в такой дозировке можно. Количество спирта в 20 каплях очень мало и никак не повлияет на выработку иммунитета , там получается менее 0,5 мл чистого спирта на прием - это количество быстро метаболизируется
Даже в кефире или квасе может содержаться сопоставимое количество спирта на самом деле
Спасибо огромное!
Пожалуйста 💜
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом. К сожалению, при подобных контактах с животным есть риск заражения бешенством. Вирус передается из слюны зараженного животного в кровоток человека при контакте с кожными покровами через царапину/укус/ослюнение даже не поврежденной кожи. Поэтому рекомендация о начале вакцинации, которую дали в травмпункте , верная, так как заболевание серьезное , и стоит максимально обезопасить себя и снизить риск заражения.
Что касается алкоголя. Его, действительно, не рекомендуют употреблять в течение всего курса и в течение 6 месяцев после вакцинации. Этанол, который содержится в алкоголе, угнетает иммунную систему. А вакцина стимулирует организм вырабатывать антитела против вируса бешенства. Любое ослабление иммунного ответа повышает риск неэффективности вакцинации.
Однако, 1-2 бокала в праздничные дни не принесут особого вреда для организма, и не снизят эффект от вакцины. Имеется ввиду именно злоупотребление алкоголем.
О загаре. Инсоляция является стрессовым фактором для организма. Стресс провоцирует выделение глюкокортикоидов, которые обладают иммуносупрессивным действием, то есть подавляют иммунитет. Это может так же снижать эффективность вакцинации.
Однако, если нахождение на солнце будет умеренным - не 24/7 подвергать тело солнечному свету, будете избегать возникновение солнечного удара, то в таком случае риски снизить эффект от вакцины минимальны.
Здравствуйте! По предоставленной информации риск есть, полностью его исключить нельзя, стандартно в подобных ситуациях ре наблюдение за животным в течении 10 дней, если с ним за это время ничего не случится, то модно не вакцинироваться. Если такое не возможно то рекомендуют очно обратиться в травмпункт по месту жительства и начать прививаться от бешенства. Стандартный курс вакцинации по графику 6 вакцинаций
-Ограничения по загаранию и алкоголю связаны с формированием иммунитета: организм нуждается в стабильных условиях для выработки антител, а нарушения могут ослабить эффект или усилить побочные реакции. Считается что небольшие количество алкоголя не смо повлиять на формирование иммунитета. Сам иммунитет начинает формироваться с 1 вакцинации, после 4 вакцинации иммунитет считается сформированным, 5 и 6 вакцины необходимы для укрепления иммунитета.
Здравствуйте!
Большое спасибо!
5 и 6 вакцины ,у меня 05.04 и 4.06
То есть в принципе после 4.06 можно вести обычный образ жизни?не ждать ещё 6 мес?
И ещё такое уточнение,буквально сейчас дошло...
Мне назначили на прошлой неделе иберогаст,по 20 кап 3 раза в день,на 4 недели.
А он же на спирту... стоит отказаться?
Эффект от него хороший для жкт...
Здравствуйте! Если препарат содержит спирт то по возможности следует от него отказаться. После того как закончите вакцинациюипо графику можно вести обычный образ жизни, алкоголем желательно мне злоупотреблять ( не пить в больших количествах).
Ой,большое количество это не про меня😀
Максимум 1-2 бокала вина. И то ,в основном только в праздники
Меня вот больше и не алкоголь пугал,а запрет на нахождение на солнце...летом много провожу времени на улице,под солнцем.
Плюс планируется отпуск на конец июня
Здравствуйте,
1️⃣ Стоило ли начинать вакцинацию?
Да, стоило. Потенциальный риск заражения действительно есть, так как попадание слюны могло произойти на поврежденные кожные покровы/слизистые.
В таких случаях рекомендуют начать постановку курса вакцинаций, так как заболевание достаточно опасное. если предоставляется возможность наблюдать за животным и на протяжении 10 дней с ним все в порядке, это является основанием для досрочного завершения курса прививок.
2️⃣. Почему ограничения на алкоголь и загар такие долгие (6 месяцев после последней прививки)?
Вакцина КОКАВ вырабатывает в организме напряженный иммунитет против вируса. Любое вмешательство (алкоголь, перегрев на солнце, переохлаждение) может ударить по иммунной системе и помешать ей сформировать правильную защиту. Однако если удастся встретить собаку после 10 дней после происшествия, то соблюдать режим уже не требуется.
✦ Алкоголь: Снижает выработку антител.
✦ Загар (перегрев/УФ-лучи): Это стресс и нагрузка на иммунитет.
3️⃣. Можно ли один-два бокала?
Иммунитет формируется курсом, и даже маленькая доза может повлиять на ее эффективность. Поэтому лучше все же полностью воздержаться от приема алкоголя.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20205 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 26 Января 20211 ответ
- 21 Апреля 20211 ответ