Что вас беспокоит?
Головокружения.
В последнее время у меня часто кружится голова. По описанию офтальмолога вроде как внутричерепное давление. Иногда у меня давит на глаза. Изредка побаливает в районе левого виска или переносицы. По узи сосудов и шеи всё хорошо. Также у меня остеохондроз шейного отдела. Невролог назначил Элтацин по 1 таблетки 2 раза в день, глицерин пищевой по 1 ст. л., игольчатый аппликатор на шейный отдел. Лучше мне не становится. Что можно добавить к этому лечению?
Здравствуйте! опишите подробнее головокружение. Это короткие приступы головокружения по кругу или по типу постоянного покачивания при движении? Как давно это началось? Как давно сдавали общий анализ крови?
Анализы приложила. Месяца два примерно. Головокружения не постоянные, а периодически появляются. Но по большей части я ощущаю себя как в тумане. Иногда распирает голову, больше чувство распирания идёт в районе глаз, переносицы. Ну ещё рассеянность, с памятью проблемы начались. Иногда немного теряю координацию. При вставании или ещё каком-либо действии может пошатнуть
Здравствуйте!
Причинами головокружений могут быть вестибулярные нарушения(дппг, вестибулярный нейронит, болезнь меньера, лабиринтит), либо психогенные расстройства (постурально-перцептивное головокружение), либо мигрень, дефицитные состояния, низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия и тд.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Я больше ощущаю туман в голове и иногда рассеивание перед глазами. Иногда могу потерять координацию, может пошатнуть.
Тошноты, рвоты нет. Болит иногда в районе левого виска, переносицы, давит, распирает
Принятый ответ
По описанию критериев головокружения больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте.
Приложенные анализы без клинически значимых изменений.
стоит еще посмотреть другие анализы:
- , ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4), так как отклонения в них также могут давать несистемное ( ощущение головокружения).
Если жалобы длятся более 3х месяцев, до заподозрить ПППГ можно,если меньше, то пока по критериям диагноза не подходит.
Также стоит проверить психоэмоционаьнай фон. Пройти скрининговые шкалы на тревогу\депрессию:HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Если есть психоэмоциональное снижение, то жалобы могут быть связаны с этим . Тогда нужно подбирать психотерапию и антидепрессант.
Анализы на щитовидку прикрепила. Фолиевая в норме. Витамин D 20,5. Ферритин был 10. Потом я прокапала одну капельницу Ферринжект и допиваю курс Ферретаб комп, пока не пересдавала.
Принятый ответ
По щитовидной все хорошо. Вит Д - недостаточность. Норма от 30. Рекомендуем восполнять по схеме 7000 МЕ 1 раз в день ( 14 капель препарата вигантол или аквадетрим) на 4 недели, потом контроль анализа, если ниже 30, то прием еще 4 ре недели. Далее прием профилактической дозировки (4 капли )2000 постоянно 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20233 ответа
- 17 Октября 20248 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов
- 30 Сентября 202514 ответов