Задержка мочеиспускания

Луиза Римиханова6 Марта

5.0

Уролог, Андролог

54 193 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Вы перенесли относительно недавно сложнейшую операцию и восстановление может занять время.
Из описания описываете нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. При данной операци могут быть отек и повреждение нервных сплетений, отвечающие за сокращение мочевого пузыря.
В подобной ситуации на восстановление может потребоваться несколько недель.
Рекомендуется по мере возможности использовать одноразовые лубрицированные катетеры и выводить мочу по мере ее накопления,постоянный катетер не желателен,так как на восстановление может потребоваться больше времени.
Также обычно рекомендуется препарат Нейромидин и Омник под контролем врача.

Дмитрий Аникеев6 Марта

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, это радикальная гистерэктомия. После которой
задержка мочеиспускания встречается довольно часто. Это связано с тем, что при удалении матки и лимфоузлов затрагиваются нервные сплетения, отвечающие за сокращение мочевого пузыря, называется нейрогенной дисфункцией.
Для «запуска» процесса самостоятельного мочеиспускния обычно предпринимают:
1. Тренировка мочевого пузыря. Если стоит постоянный катетер, рекомендуют перекрывать его на 2-3 часа, чтобы пузырь начал наполняться и вспоминать чувство растяжения, а затем открывать для опорожнения.
Если катетера нет, тогда используют периодическую самокатетеризацию лубрицированными катетерами (несколько раз в день).
2. Для стимуляции рефлексов, попробуйте включать льющуюся воду, поглаживать внутреннюю поверхность бедер или использовать теплую (не горячую!) грелку на область над лобком.
3. Медикаментозная поддержка - препараты из группы ингибиторов холинэстеразы, которые помогают передаче нервных импульсов к мышцам пузыря : убретид, калимин, нейромидин, прозерин. Назначает невролог или нейроуролог.
Иногда добавляют альфа1-адреноблокаторы (например, препараты с тамсулозином, такие как Омник, профлосин), чтобы расслабить шейку мочевого пузыря и облегчить выход мочи.
4. Физиотерапия, при отсутствии противопоказаний: электростимуляция (или высокоинтенсивная магнитотерапия) мышц тазового дна может быть эффективна, когда заживут послеоперационные раны.

Денис Бородянский9 Марта

1.8

Уролог, Онколог

1 656 консультаций

Принятый ответ

Добрый день !После подобного оперативного лечения возможно развитие рефлекторной задержки мочи. В подобных случаях необходимо с помощью пережатия катетера тренировать к позывам мочевого пузырь,так же возможна физиотерапия локальная

Керим Холамханов9 Марта

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Екатерина, после такой обширной операции может быть временное нарушение функции мочевого пузыря из-за травмы нервов, отека и боли. В первые дни это нормально, но надо регулярно оценивать объем мочи по катетеру и следить за цветом, наличием крови. Основные шаги это постепенное восстановление мочеиспускания под контролем уролога или лечащего, чаще всего используют катетеризацию с постепенным уменьшением времени катетера, обучение тренировке мочевого пузыря и иногда препараты, улучшающие сокращение мочевого пузыря. Никогда не пытайтесь резко удалить катетер самостоятельно. Обязательно обсудите с хирургом и урологом план восстановления, иногда требуется физиотерапия, стимуляция мочевого пузыря или промежуточная катетеризация до полного восстановления функции.