Удаление матки

Екатерина Кривоногова3 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 594 консультации

Добрый день.
Есть ли возможность прикрепить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников?
Если мы имеем дело с множественной миомой матки, наличием аденлмиоза, есть хроническая тазовая боль или же признаки аномального маточного кровотечения (обильные менструации , длительные), снижение гемоглобина, то в подобных ситуациях все же принимают решение об удалении матки. Но, так как яичники ещё выполняют свою функцию, то их не трогают. Это выполняется как раз с той целью, чтобы у женщины раньше времени не беспокоили климактерические расстройства.
Далее если узел один, а в целом матка небольшая, тогда можно рассмотреть вариант только с удалением миомы (если располагает ее локализация), и оставить матку с яичниками. Но если есть аденомиоз, он проявляется симптомами, о которых я писала, то в любом случае нужна будет гормональная терапия.
Назначение Бусерелина связано с предоперационной подготовкой, чтобы уменьшить узлы, матку, и тем самым от этого будет зависеть какой доступ операции (лапароскопия или лапаротомия).

Анна Белеткова3 Мая

2.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Учитывая ультразвуковое исследование ,которое вы прикрепили возможно проведение миомэктомии без удаления самой матки. Рекомендовано обговорить с оперирующим хирургом эту тактику.

Олег Кичигин3 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 216 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! В такой ситуации могут быть разные подходы к лечению. Возможно у удаление узлов и матки. Чаще в данном возрасте склоняются к удалению матки и яичники при это остаются, если они без патологии. Но, обычно оперируют симптому миому- когда есть обильные месячные приводящие к анемии или при болевом синдроме. Если такого нет, то можно просто контролировать по узи. В плане бусерелина, то при миоме его стоит рассматривать только как подготовка к операции в том случае , если есть выраженная анемия? что бы поднять гемоглобин перед операцией или если планировать удалять только узлы- но это решать лучше доктору, который будет выполнять операцию.. На отмену бусерелеина через некоторое время может быть рост узлов.

Юлия Тарадеева3 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По результатам узи описаны субсерозные узлы, то есть те, которые растут наружу.
Обычно такие узлы, как раз таки удаляют отдельно, а тело матки оставляют.
Но заключение узи составлено не совсем корректно, нет описания узлов по международной классификации по FIGO, не описано на широком или тонком основании узлы.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи экспертного класса с точным описанием расположения узлов и классификации по FIGO.
Это в первую очередь необходимо для определения тактики операции.
Если есть возможность удалить только узлы, то, конечно, решается вопрос в пользу консервативной милмэктомии, а не удаления матки полностью.
Так как это более травматичная операция, восстановление более длительное.
В отдалённых последствиях иногда возникает пролапс мышц тазового дна- опущение стенок влагалища,что может способствовать недержанию мочи.