Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Беспокоят прыщи на шее и подбородке. С начала лета появились прыщи .Была у косметолога -диагноз-акне,папуло-постулезная форма , легкая форма.
Здравствуйте! Беспокоят прыщи на шее и подбородке. С начала лета появились прыщи .Была у косметолога -диагноз-акне,папуло-постулезная форма , легкая форма. Мазала гормональными мазями , выдавливала прыщи , временно уменьшались.Потом снова возвращались. В последнее время прыщи стали маленькими , но намного больше.Как маленькие точечки с белым стержнем. Применяю мазь розамет, они становятся менее заметными. Пью зодак, так как думала, что это аллергия. Месяц назад поставили диагноз -начальная стадия эндомитриоза. Назначили клайру. Пропила месяц, прыщи не исчезли. Зато нет ПМС. Еще у меня узловой зоб 0 ст.Гормоны ТТГ-1,15 , Т4свободный-0,94.По УЗИ щит.железы все в порядке.Сдала анализы. Прикреплю анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подбородок и шея это гормонозависимые зоны. Прыщи здесь часто сигнализируют о дисбалансе половых гормонов. Клайра отличный препарат, но за один месяц она не успевает перенастроить кожу. Эффект обычно приходит только на 3–4 месяц приема.
По анализу крови снижение ферритина. Иммунитет кожи падает, и любые бактерии вызывают воспаление, которое очень медленно заживает.
Также дефицит вит Д. Его нехватка делает сальные железы более чувствительными к любым раздражителям и способствует появлению тех самых мелких белых точек.
Наносить гормональные мази на лицо при акне запрещено. Они дают временное облегчение, но вызывают эффект возврата, кожа истончается, а прыщи возвращаются в большем количестве. Розамет помогает, так как борется с бактериями, но он не лечит причину.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать Клайру
2. Убрать гормональные мази. Для папуло-пустулезной формы золотым стандартом являются средства с адапаленом или азелаиновой кислотой (например, Скинорен), но их нужно вводить плавно под контролем эндокринолога.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Принимаете препараты железа?
Нет , никакие добавки и препараты не принимаю и не принимала никогда. Витамины Супрадин растворимые начала пить два дня назад.
Поняла вас. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные после прижигания эрозии (два года назад )
стали идти странно. Сначала выделения темные пару дней не обильные , потом через дней 5 начинаются месячные первый день так же темные , потом обычного цвета второй день сильные , третий практически нет и все. Но болезненные. Мясо стараюсь есть больше. Крица , яйца , творог .
С желудком начались проблемы этим летом. Появилась режуща боль , но это было пару раз. Иногда ноет желудок , но не сильно.
Геморрой нет
Еще у меня стул овечий (как говорят в нутрициологии )
Периодически сижу на марафонах правильного питания, но потом срываюсь после них и опять ем обычную еду
Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога.
Сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер , сделать фгдс.
Дополнительно также желательно сдать фолиевую кислоту и вит в12🙏🏼
Узи делала , все нормально по узи . на узи и выявился эндометриоз.
Т. е проблема в желудке ?
Да, возможно. Стоит проверить 🙏🏼
Возможно ли воспаление ЖКТ и чем его лечить ?
Лечение только у гастроэнтеролога после выполнения фгдс и сдачи дыхательного уреазного тест на хеликобактер
Спасибо за ответ ! Без фгдс нельзя?)
Что лучше из препаратов железа которые вы прописали ? Почитала , что от первого препарата много побочек , но он эффективнее по отзывам
Да, сорбифер хороший очень, но у многих вызывает запоры. Поэтому можно выбрать Мальтофер или Тотему по 1 фл 1-2 раза в сутки
Без фгдс нельзя 🙏🏼
Вигантол 7000 по 15 капель
Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день .
Клайра
Мазь скинрен , ее нет в аптеке. купила скиноклир .
Могу начать это лечение ?
Плюс магний пью по 400 мг в сутки
Здравствуйте!
Да , можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам серьёзных гормональных нарушений не видно. ТТГ в норме, инсулин нормальный, ферритин на нижней границе нормы, витамин D немного снижен. Такая картина чаще всего не является основной причиной акне. Прыщи на подбородке и шее чаще связаны с повышенной чувствительностью кожи к андрогенам и локальной работой сальных желез. Гормональные мази и выдавливание могут наоборот поддерживать воспаление и вызывать появление новых элементов.
Что можно проверить
Иногда дополнительно проверяют общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон.Также стоит скорректировать витамин D и поддерживать уровень ферритина. Для кожи обычно используют наружные средства с азелаиновой кислотой или ретиноидами и стараются не выдавливать элементы.
Желаю скорейшего улучшения состояния кожи.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Добрый день ! Я ознакомилась с вашими жалобами и результатами анализов. Причины высыпаний на шее и подборке может быть много :гормональные изменения , чрезмерного выработка кожного сала , бактерий ( Propionibacterium acnes) , могут вызвать воспаления в порах , раздражение , генетика, стресс . По анализам имеется снижение ферритина, витамина Д. Нужно восполнить дефицит .
Гормональные мази запрещены при высыпаниях , акне на лице . Рекомендуется использовать крема с азелаиновой кислотой ( азелик, розамет) , продолжить Клайру.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20215 ответов
- 14 Января 20225 ответов
- 10 Марта 202316 ответов
- 10 Декабря 20238 ответов