Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3345974

Что вас беспокоит?

Боль в плечевом суставе, прострел по всей руке

Около года назад у мужа появилась боль в левом плечевом суставе, при поднятии руки вверх. Наверх руку поднять не может, сразу идет прострел по всей руке вниз к локтю. Появляется резкая боль. В состоянии покоя при опущенной вниз руке никаких болевых ощущений нет. К какому врачу обратиться. Поход по районным поликлиникам не дает никаких результатов, ничего не назначают. К другим специалистам не записывают.

Ранее (более 25 лет назад) ставили диагноз ревматоидный полиартрит
45 лет
18 Июня 2025·Просмотров: 2551·Борис

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить поареждение плечевого сустава или окружающих его структур, либо компрессию нерва

В таких случаях рекомендуют обратиться к ортопеду-травматологу

Для уточнения диагноза обычно рекомендуют проведение МРТ плечевого сустава для оценки состояния суставных структур

При болевом синдроме ситуационно рекомендуют прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр невролога.
Перед осмотром может быть рекомендовано проведение рентгенографии плечевого сустава.
Для снятия болевого синдрома может быть рекомендован нпвс, например артрозан 15 мг или аркоксия 90 мг после еды 1 раз в день.
Аркоксия обладает более выраженным обезболивающим эффектом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего в вашем случае имеет место быть артроз плечевого сустава с защемлением нерва.
В таких случаях врачи рекомендуют сделать мрт плечевого сустава а также консультация ортопеда- травматолога.
Для облегчения состояния: Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию наиболее вероятен - импиджмент синдром, для уточнения лечащие врачи рекомендуют - МРТ плечевого сустава, рентгенография плечевого сустава 2 проекциях, консультация травматолога.

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ограничить движения в суставе, аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, гель диклофенак местно на область максимальной болезненности 3 раза в день 10 дней; коррекция лечения по результатам обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно такая проблема может быть связана с шейным отделом ( грыжи , компрессии) позвоночника или самым плечевым суставом рекомендуется выполнить МРТ плечевого сустава и МРТ шеи при необходимости далее консультация травматолога или невролога.
Дополнительно ОАК, СОЕ, СРБ.

Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Рентген плечевого сустава.
Осмотр терапевта/ невролога.

Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Здравствуйте!

Учитывая, что ранее ставили диагноз ревматоидный артрит, я бы рекомендовала в такой ситуации сдать анализы общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный - белок, Ревматоидный фактор, АЦЦП и проконсультироваться очно с ревматологом.

Уточните, пожалуйста, какие - то анализы и лечение назначали ему?

Здравствуйте!

Описанная картина не исключает наличие повреждения/разрушения суставных хрящей, сухожилий и мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав.

К сожалению, без проведения МРТ нельзя достоверно уточнить состояние суставного комплекса.
Лечением и оценкой МРТ обычно занимается врач травматолог. В некоторых случаях может быть показана артроскопия сустава для детальной визуализации.

Так как имеется ревматоидный артрит важно проведение общего и биохимического анализа крови и ревмопроб - С реактивный белок, мочевая кислота, АЦЦП, РФ.

До приема и обследования обычно рекомендуют применение мазей и таблетированных препаратов НПВС, например Нимесулид, гель Диклофенак для облегчения состояния.

Но только симптоматическое лечение может ограничить амплитуду движения сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.