Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4287690

Что вас беспокоит?

Головная боль

Добрый день, последнюю неделю испытываю странные ощущения, как буд-то резко в одной области головы в передней части, что-то очень сильно дернуло или прострелило очень больно и быстро отпустило, при этом сама голова не болит, но вот эти "прострелы" повторяются с какой то переодичностью. Например вчера уже легла спать, ничего не болело и я почти уснула и такая резкая несеолько секудная боль в голове, аж сердце йокнуло, как при внезапном испуге. Что это может быть? Мрт головного мозга и узи сосудов шеи делала в сентябре и все было в норме. Ежегодно делаю узи, так как у меня холестерин 11.

Гастрит, ринит, всд, тревожное расстройство
34 года
24 Апреля ·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день . По поводу высокого холестерина , причину удалось выяснить ? Проводили УЗИ органов брюшной полости ?
Касаемо головных болей . Провоцируются ли они стрессом ? Какие цифры артериального давления ?
МР - ангиографию проводили ?

Холестерин наследственный. УЗИ брюшной полости делала где-то в сентябре, кроме дискензии желочного все норм. Головную боль ни с чем не связываю. Мр - ангиографию какие то артерий делала в сентябре.

А можете прикрепить МР - ангиографию к вопросу ?

Прикрепила

Все отлично по МР - ангиографии . Подскажите , рост , вес и со сном проблемы есть ?

54 кг, 162 см, сплю хорошо

Тревожность? Какие препараты принимаете ?

Эсциталопрам 10 мг 7 месяцев, тревожность проявлялась физически в виде тошноты, головокружения и сильного сердцебиения, на фоне АД все ушло.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. Индометацин,габапентин либо мелатонин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как долго беспокоит головная боль ( 5-10 секунд, несколько минут)?
Как часто эпизоды в течение дня?
Нет ли слезотечения, покраснения глаза, отделяемого из носа, отечность век, заложенность носа , жжение в лице, заложенность уха?
Как можете описать боль ( жгучая, пульсирующая, давящая, простреливающая)?
Приходится ли принимать обезболивающее?

До 5 секунд, эпизодичность разная, в понедельник было 5 таких прострелов, потом 2 дня все было норм, вчера вечером 3 эпизода, сегодня 6 эпизодов. Боль сложно описать, скорее простреливающая... все остальное в норме. Из таблеток ничего не пила, так как это резкие эпизодические боли, которые проходят сами, но очень не приятные и внезапные. Что-то делаешь и вдруг резкая сильная боль, только успееваешь схватитьсч за голову, так отпустило

это может быть синдром SUNCT\SUNA если есть какие-то вегетативные симптомы ( слезотечения, покраснения глаза, отделяемого из носа, отечность век, заложенность носа , жжение в лице, заложенность уха) , тогда коротким курсом назначаются глюкортикостероиды ( дексаметазон, преднизолон)+ профилактика ( антиконвульсанты ( габапентин, карбамазепин, ламотриджин, торипамат) или антидепрессанты( дулоксетин).
Если вегетативных симптомов нет, то надо подозревать первичную колющую головную боль.
Помогает индометацин 25 мг 3 раза в день.При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут длительно.
При неэффективности индометацина пробуют (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) и антиконвульсанты ( габапентин, топирамат)

Никаких симптомов больше нет, а из-за чего возникает эта первичная колющая боль? Она сама не проходит? Я на данный момент пью эсциталопрам уже 7 месяцев и стараюсь не пить другие таблетки

точные причины не установлены, считается, что спонтанное возбуждение болевых рецепторов.
На фоне тревоги часто появляются. Оценить психоэмоциональнай фон по шкалам хадс, шкала тревоги бека, депрессии бека. Возможно, требуется скорректировать дозировку АД
Могут пройти спонтанно, но этого мы не можем предсказать

Спасибо за ответ!

Рада помочь, крепкого здоровья)

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию больше данных за первичную колющую головную боль, она действительно проявляется вот такими простреоами внезапно, модет быть пара приступов боли, может серия. Имеющая тревожность модет ьыть провоцирующим фактором, конечно, если она не купирована в полной мере. При колючей боли рекомендуется использовать индометацин, согласно рекомендациям и инструкции применяется 25 мг до 3х раз в день до 10 дней в месяц. Приём курсом, не в момент боли, не после, а просто курсом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы очень напоминают первичную колющую головную боль.
Боль возникает очень резко, без предварительных симптомов, приступы крайне кратковременны, длятся от доли секунды до нескольких секунд, боль острая, колющая, пронзающая.
Частота может меняться, от нескольких раз в день до нескольких эпизодов в месяц.
Рекомендуется в таких случаях вести дневник головной боли, записывать, когда возникают боли, их продолжительность, интенсивность, локализацию, что вы делали перед этим, что предшествовало боли.
Если приступы очень короткие и проходят сами, специфическое лечение для купирования самого приступа не требуется, но если боль очень сильная и вызывает сильный дискомфорт, то рекомендуется прием нпвс(ибупрофен, напроксен или индометацин).
В некоторых случаях, при очень интенсивных приступах, могут назначаться триптаны(суматриптан, эксенза).
Если приступы становятся частыми или очень сильно нарушают качество жизни, предлагается профилактическое лечение(индометацин, верапамил, габапентин, амитриптилин).

Старайтесь высыпаться, избегать стрессов, сбалансированно питаться, могут быть эффективны техники релаксации при стрессах(медитации, миорелаксация по джекобсону).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.