Что вас беспокоит?
Головокружение ,тяжелая шея и голова
Сильное головокружение последний год ,две недели назад случился гипертонический крис 180/96,сейчас 120/70 ,назначили телзап и беталок Зок ,давление не повышается ,головокружения усилились с двойной силой,болит шея и грудной отдел позвоночника (протрузии) Шея очень тяжелая ,хронический спазм мышц ,немеют конечности ,озноб тела (температуры нет ) муть в глазах ,терапевт назначила физ кабинет (5 дней магнита на грудной отдел ,сейчас смт токи на шейный + грудной отдел по очередности ) улучшений не чувствую ,головокружения усилены ,само головокружение ,Незнаю как правильно назвать ,как вертолетики,стараюсь не думать и не переживать из за данного состояния ,помогите разобраться,была и у невролога и у терапевта
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Как пьяный ,как на каруселях ,кружиться все время ,утром меньше к вечеру усиливается ,очень давит на виски лежат сидя стоя ,на ровном месте беспричинно в любой момент просто усиливается ,и распирает шею в это время ,как будто Вены начинают надуваться ,головная боль,иногда тошнит ,легче становиться только после сна
Расписание в области уха ,да тоже есть такое
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Настолько сильное головокружение у меня возникло после принятия препарата Телзап и беталок зок .могли ли эти препараты спровоцировать настолько сильное головокружение?
Так же лет пять назад мне ставили энцефалопатию 2 степени ,может ли это быть связано
Данное головокружение не похоже на тревожное расстройство ?
Больше похоже на тревожное расстройство
Сейчас со сна ,мышцы шеи и плеч каменные ,головокружение опять и покалывание иголками в голове и лице ,хочется голову окунуть в холодную воду
Если принять мидокалм ,стоит ли вместе с ним начинать принимать Арлеверт ? Ваша коллега предложила Арлеверт
арлеверт можно
Вместе с мидокалмом можно Арлеверт ?
Принятый ответ
Можно. По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию для обсуждения более детально Ваших вопросов либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Спасибо
Здравствуйте.По предоставленным исследованиям нет значимых отклонение ( головной мозг без повреждение, сосуды без выраженных атеросклеротических изменений, в шейном отделе выявленные грыжи не давят на пинномозгвые нервы или спинной мозг)
Для уточнения причины головокружения нужно посмотреть анализы:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
-глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин.
Исключить психоэмоциональное снижение.Пройти скрининговые шкалы: HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирать антидепрессант и психотерапию.
Если жалобы длятся более 3х месяцев, то можно заподозрить ПППГ. Основа лечения - вестибулярная гимнастика, также подбирается антидепрессант и психотерапия на длительный период.Снижать симптомы головокружения могут Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин( но эффект с такой ситуации не стоит ожидать большой)
Недели две назад до гипертонического криза обратилась к неврологу ,таких явных головокружений не было ,назначила толпирезон и после темгикокурил ( еще не принимала ) после толпирезона как раз таки укатила с гипертоническим кризом в больницу (почему то на него грешу ) ,не пойму что все таки принимать ,Арлеверт который вы мне советуете или же темгикокурил ?
Сейчас я с утреннего сна ,голова уже началась кружится ,болит голова ,хочется голову окунуть в холодную воду
Гипертонический криз может усиливать ощущение головокружения, ведь повышение давления- гипоксия для головного мозга , с там как раз есть структуры которые отвечают за равновесие и положение в пространстве.
Темгикокурил не обладает доказанным эффектом
Все препараты на эффективность можно проверять на сайте медик акью.
В идеале сейчас повторно показаться неврологу на осмотр, чтобы уточнить ситуацию, но лучше другому
По головной боли не рекомендуется терпеть. Стоит выпить таблетку обезболивающего ( ибупрофен, напроксен, диалрапид)
Так как сейчас нет возможности попасть к врачу ,что же можно принять
Вы пишете Арлеверт ,можно ли его принимать вместе с мидокалмом ,начала вчера принимать его
противопоказаний к совместному приемк нет.
Арлеверт имеет успокоительный эффект, мидокалм - может давать сонливость, поэтому препараты могут усиливать действие друг друга
А давление не снижается при совместном приеме ?нет к сожалению информации нигде про совместный прием ?
Принятый ответ
Ардеверт не снижает давление, мидокалм может
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 4 Июня 20208 ответов