Что вас беспокоит?
Множественные миомы, эко, бесплодие
Здравствуйте. Мне 39 лет. Ни одной беременности за жизнь. После 35 начали расти миомы. Диагноз множественные миомы, в том числе деформирующие полость матки. Самая большая около 7 см. Было 2 эко. 7 лет назад взяли 7 клеток, ни одного эмбриона не получилось. В 2025 году взяли тоже 7 клеток, получили 4 эмбриона, из них 1 с патологией. Бы да одна подсадка, к сожалению результат отрицательный. Хирург рекомендует удалять миомы полостной операцией, но нет гарантии, что во время реабилитации (около года) не вырастут маленькие узлы, которые не удалить сейчас. Репродуктолог говорит, что такая операция лишь уменьшит шансы, что половина матки будет отсечена и деформирована. Дорогие врачи, сегодня я получила отрицательный хгч после первой подсадки эмбриона. Так нужна вера в то, что у меня есть хоть какие-то шансы 😭. Дайте совет. Я не готова к суррогатному материнству. Я хочу выносить ребенка сама. Причины бесплодия никто не назвал за много лет. Миомы появились не так давно. Кровотечений нет, ферритин 37, гемоглобин 138, я готова в космос лететь! Дайте лучь света, пожалуйста 🥹
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Барнови, здравствуйте!
В подобной ситуации начать с гистерорезектоскопии: под контролем эндоскопа удалять, по возможности, узел с субсерозным ростом.
Вторым этапом консервативная миомэктомия.
Елена Александровна, имплантация эмбриона зависит от этих образований? Есть ли хоть какие-то шансы без операции??
Узел, деформирующий полость матки, оказывает влияние на плодное яйцо в первую очередь.
Принятый ответ
Добрый вечер, наличие множественных миоматозных узлов достаточно больших размеров и деформирующих полость матки является показанием для консервативной миомэктомии с последующей реабилитацией Бусерелином или Диферелином в течение 6 месяцев для уменьшения размеров и блокирования роста маленьких узлов, в противном случае расчитывать на положительный эффект от ЭКО сомнительно.
Татьяна Александровна, если есть ровная стенка матки, почему не происходит зачатие?
И если удалиться вся задняя стенка , насколько это лучше, чем наличие миом..?
Почему Вы решили что удалится вся стенка, ? Во время удаления узла его вылушивают , как семечку из скорлупы и ложе ушивается, и матка сохраняется полностью, имеется только небольшой рубец и то в данной ситуации не проникающий в полость матки, А плодное яйцо не может выбрать на какую стенку прилипнуть, оно идет туда где лучше условия, а какие могут быть условия если стенки трутся , так как узел выпирает и деформирует стенку, и нарушается вообще функция матки , она и сокращается из за узлов неравномерно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока есть деформация полости матки, беременность крайне маловероятно что наступит. Это связано с тем, что та часть полости матки , которая деформирована узлом, практически не имеет эндометрия. Вообще, все что находится в полости матки инородное: миоматозный узел, внутриматочная спираль, полипы эндометрия – это всё мешает наступлению беременности.
Вам нужно находить грамотного хирурга, который качественно удалит миоматозные узлы, скорее всего именно лапоратомным доступом. Из-за того, что доминантный узел достаточно большой, и именно он деформирует полость матки.
Удалить доминантный узел резектоскопом невозможно. Он слишком большой, и расположен не только субмукозно (в полости матки), но и субсерозно (растет со стороны живота) .
Тем более, у вас есть заготовленные эмбрионы, и я так поняла после ПГТ. Поэтому у вас есть время на то, чтобы провести операцию, пройти реабилитацию и делать перенос уже на подготовленную полость матки.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии узла деформирующего полость матки шансы на наступление беременности крайне низкие, даже если беременность наступит высока вероятность ее прерывания, так как плодному яйцо трудно прикрепиться в такой полости матки и удержаться там. В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется удаление узлов, удалить такой узел при гистерорезектоскопии не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие миомы, деформирующей полость матки состояние, при котором планирование беременности «рискованно» . В зоне деформации эндометрий истончен, изменен и функционально неполноценен. Эмбриону, нужна здоровая «почва» — ровный, хорошо кровоснабжаемый эндометрий. Узел в полости работает как «инородное тело», создавая механическое препятствие.
Резектоскопия (гистерорезектоскопия) маловероятна в подобных случаях так как узел большой и растет не только внутрь. Нам нужно не просто «срезать верхушку», а полностью убрать деформацию, чтобы полость стала симметричной.
В вашем случае наиболее правильным доступом будет лапаротомия или лапароскопия с последующим ушиванием матки. Когда хирург видит узел целиком, он может удалить его аккуратно, в пределах здоровых тканей, и наложить качественные швы, чтобы матка во время беременности не разошлась.
Вам не нужно спешить и рисковать, пытаясь переносить в неблагоприятную среду. После миомэктомии нужен перерыв (6-12 месяцев), чтобы рубец на матке сформировался и стал состоятельным. В это время матка должна «отдохнуть». Через полгода-год вы делаете контрольную гистероскопию (оценить полость и эндометрий) и УЗИ с оценкой рубца. После этого уже можно готовить эндометрий и переносить эмбрион.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20172 ответа
- 27 Июня 20171 ответ
- 19 Мая 202233 ответа
- 19 Августа 202212 ответов