СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать если у младенца запор?

Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца, примерно в возрасте 1 месяца начались проблемы со стулом. Стул стал реже, туже, а сейчас и вовсе нет по 3-4 дня, ходим только после клизмы или свечек( С Рождения на ГВ, в возрасте около месяца начала докармливать смесью нутрилак комфорт, у меня молоко то пропадает то появляется.. После 2х месяцев начались корочки на голове, очень сильна покрылась голова и пахли не приятно +атопический дерматит. По капрограмме реакция на белок и скрытую кровь. Педиатр назначил мне безмолочную диету и докармливать смесью нутрилак аллергия Стц. Ситуация не улучшается пока, корочки счищаем, то краснота под ними не проходит, поэтому появляются снова, и на лице появились желтые корочки и ушках( Но Меня больше беспокоит ситуация со стулом. Если 2-3 дня нет стула, выходят газики с запахом. Ребёнок не капризный, животик мягкий, колики у нас прошли, газики выходят безболезненно, не плачет. Регулярно делаю массаж животика. Подкажите что можно ещё сделать, может сдать какие то анализы/обследования?

Да
37 лет
6 Марта ·Просмотров: 38·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
На смешанном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, как правило, это не является отклонением, запором

В подобных случаях, не рекомендуется торопиться с постановкой клизм, трубочек, это может привести к травматизации слизистой ануса

Рекомендуется продолжить выполнять вспомогательные действия чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Если самочувствие ребенка не нарушено, обычно специального дообследования не требуется

Здравствуйте, лечебные смеси назначаются при абкм, скажите не было в стуле никогда прожилок крови? Если нет, тогда диета маме не нужна и лечебная смесь не нужна.
По-поводу стула, вероятно это признаки дисхезии. Малыш тужится, кряхтит, пробует какать но не получается?
Прикрепите фотографии себореи, сыпи к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прожилок крови не было, только в капрограмму реакция на скрытую кровь. Нам и поставили диагноз АКБМ. Файл загружу, пока не грузит, ошибка какая то

По анализам не ставится абкм, если нет видимой крови в стуле. Можно кушать всё, не переживайте. И смесь можно не лечебную, любую адаптированную. Малыш беспокойный когда нет стула 3 дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Нет она не беспокоится, просто если нет например 3 Дня стула, начинает немного кряхтеть, хныкать, но не плакать в истерике. Но я все равно ставлю свечку или клизму, мне её жалко (

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У старшей дочки тоже был Ад, но корочек таких конечно не было, слегка, и быстро прошли. А тут прям как панцырь на голове, и все красное под ними

Поняла Вас. По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет - это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
На смешанном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.

Посмотрела фотографии.
По представленной фотографии и описанию симптомов, имеется течение себорейного дерматита новорождённого. Это состояние кожи у младенцев, чаще всего проявляется как, жёлтые жирные корочки, на коже головы. Данное состояние не заразно,не инфекция, не аллергия. Обычно появляется в первые месяцы жизни (часто в 2-6 недель). Локализация чаще это кожа головы, брови, за ушами, иногда на лице (но редко в складках тела). Может сохраняться до 6-12 месяцев, реже дольше. Причинами является повышенная продукция кожного сала и влияние кожной микрофлоры (например грибки рода Malassezia). Нет связи с плохой гигиеной. Симптомами являются: Жёлтые, беловатые, жирные чешуйки на коже головы. Возможно слабое покраснение. Обычно нет зуда кожи. Лечение и уход заключается в мягком удалении корочек: размягчить детским маслом (например, Липобейз Беби, масло липикар от ля Рош позе, Счастье мамы) или натуральные масла (кокосовое, миндальное, оливковое) на 10-20 минут, аккуратно расчёсывать мягкой щёткой или промывать шампунем от себорейных корочек ( например Babe Laboratorios Pediatric (для удаления корочек с рождения), Mustela (нежная пенка для ежедневного ухода за новорожденными), Ла кри шампунь). Увлажняющие эмоленты при сухости кожи также рекомендуется использовать. При выраженном воспалении или воспалённых, мокнущих участках обязательно консультация педиатра: возможно назначение короткого курса слабого топического стероидного крема (например, гидрокортизон 1%) или противогрибковых средств (кетоконазол) по показаниям. Но стоит избегать агрессивных средств и грубого удаления чешуек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!! Попробую применять рекомендации

Принятый ответ

Пожалуйста. Растите здоровенькими 🙏

Здравствуйте! Стул на смешанном вскармливании может отходит до 1 раза в 4-5 дней. Если стул плотный, туго отходит, то обычно, может подключатся препарат Лактулозы( дюфалак например), суточная доза препарата 5 мл, которая может даваться за раз или делится на 2 приема(утро/вечер). Помимо препарата, на смешанном вскармливании и склонностях к запору, как правило рекомендуется допаивание ребенка из расчета 30мл/кг/сут. Вода предлагается после кормления и в промежутках между кормлениями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Воду совсем отказывается пить, хотя первый месяц пила, заваривала ей укропную подичку, не много но мила по чуть чуть

При тугом, плотном стуле, крайне важно по-чуть - чуть допаивать малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Поняла, из шприца чуть даю, но она выплевывает все обратно (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Стул не плотный кстати, после свечки то понятно он жидкий, но потом может быть на след день обычный стул малышковый

Если стул не плотный, а от кашицеобразного до мягкой пластилиноподобной консистенции, то смысла в дюфалаке нет. Вероятно, это просто признаки младенческой дисхезии( ребёнок учится опорожняться) она может длиться до 6, а то и до 9мес. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом. Поэтому, самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно : свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, также полезны позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления. Как экстренная помощь могут быта применимы клизмы или газоотводная трубочка, но только эпизодически и при крайней необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! После кормления сразу ношу столбиком, воздух выходит у неё, срыгиваний стало мало. Ещё забыла написать что давала лактазар,(в анализе был ph 5.0)
Но лактоза так и осталась5. 0
И капли аципол малыш.
Посоветуйте какой смесью лучше докармливать, есши не будет хватать молока. Сейчас пока 1 - 2 раза в день приходится давать.
Лесебную она не очень пьёт, не вкусная. Ещё есть нутрилак комфорт и безлактозная, вот какую лучше?

Принятый ответ

При нарушениях стула, как правило, лучше линейка серии комфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо!)

Здравствуйте, стул может быть раз в 5-7 дней, важно чтобы он на выходе был мягким и самостоятельным. Если стул выходит мягкий и ребенка это не беспокоит, то это варинт нормы. Часто использовать свечки не рекомендуется , ребенок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, Все это делаю, массажики, высажтвания. На животике лежит по долгу, ей нравится))
Меня беспокоит что газики пахнут Когла не какает долго

Это нормально , стул выходит мягкий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ну после газиков его ещё у нас не было)) а так до этого, да, мягкий, обычный стул малышковый

В таком случае это варинт нормы )

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Если на выходе стул плотный то Оюобычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Давать воду из расчёта 40 мл на кг в сутки между кормлением

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный ,то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Если нет улучшения рекомендуют 2 кормления заменить кисломолочной смесью


По фото похоже на проявление себорейного дерматита
Если в помещение душно,жарко
все это может повлиять на активную работу потовых желез ,которые вырабатывают кожное сало ,которое засыхает и образует вот такие корочки

Есть детское гель масло LIPOBASE от корочек оставьте на 15-20 минут потом смыть детским шампунем ,аккуратными массирующими движениями , с помощью детского гребня ,убрать корочки или мягким полотенцем но не сильно .Делать это как минимум 2 раза в неделю
Вместо этого масла можно использовать любое детское масло
Не перегревать ребенка это важно

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо большое! А у нас в доме сухость, всегда работает увлажнитель) попробую ещё пробиотики!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.