Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4163215

Что вас беспокоит?

Побочки при отмене КОК

Здравствуйте, я два года принимала линдинет, но у меня сильно упало либидо, поэтому я решила попробовать отменить прием линдинет, но спустя месяц у меня начались проблемы с кожей, поэтому посетив гинеколога начала принимать по рекомендации джес плюс, принимала год, но ситуация не улучшилась, либидо на нуле. Отменив прием Джес плюс у меня появились жуткие высыпания на шее, груди, спине и щеках, подкожные и болезненные. Менструация также стала проходить тяжело и болезненно. Скажите пожалуйста есть ли сбособ решить данную проблему, чтобы не страдали мои личные отношения из-за отсутствия либидо и физическое состояние из-за отсутствия приема КОК

Аллергии
22 года
6 Марта ·Просмотров: 301·Юлия

Юлия, здравствуйте!

Можно рассмотреть в подобной ситуации гормональные контрацептивы с альтернативным путем введения. Например: влагалищное кольцо Нова-ринг, трансдермальный пластырь Евра.

Елена Александровна, мне всего 22 года, поэтому я не хотела бы подобный метод контрацепции

Елена Александровна, я не хотела бы подобный метод контрацепции, так как в течение лет двух я могу захотеть забеременеть и мне хотелось бы решить данную проблему иначе

Юлия здравствуйте!

В данной ситуации возможны следующие варианты коррекции
Гормональные, но с меньшим влиянием на либидо например
Мини-пили , гестагенные таблетки, например, Чарозетта содержат только прогестин, меньше влияют на тестостерон.
Гормональная ВМС например Кайлина локальное действие, меньше системных эффектов
Восстановление гормонального баланса
После отмены КОК организму нужно время на адаптацию от 3 до 6 месяцев

Уход за кожей поможет подобрать дерматолог
Если акне тяжелое возможен короткий курс изотретиноина , только под контролем дерматолога
Коррекция дефицитов:
Проверить витамин Д, цинк, магний, Омега-3 их нехватка усугубляет кожные проблемы и усталость.
КОК снижают свободный тестостерон, что влияет на либидо. После отмены он может восстановиться, но иногда медленно.
Анализ на общий и свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С поможет понять, есть ли дефициты
Дисбаланс щитовидной железы проверить ТТГ, Т4 свободный
Уровень Пролактина, влияет на либидо
КОК часто повышает Пролактин
Дисменорея , болезненные менструации обычно хороший эффект дают НПВС например, ибупрофен, нимесулид, нексемизин он купирует боли на 6,8 часо
Желательно проверить
Гормоны , Тестостерон общ и свободный, ГСПГ, ДГЭА-С, пролактин, ТТГ, Т 4 свободный
Вит Д, ферритин.
Анализы сдаются через 2,3 мес после отмены КОК
Дизайрикс спрей для улучшения либидо

Елена, подскажите пожалуйста, у меня ещё второй раз при отмене кок появляются воспаления на шее странные, они большого размера, гладкие и покрасневшие. В прошлый раз я испугалась и пошла делать узи шеи, оказалось воспалились лимфоузлы, сейчас такая же проблема. Чем это может быть спровоцировано?

Принятый ответ

Юлия добрый вечер,
Прыщи и воспаления это реакция после отмены КОК, так как синтетические гормоны подавляли естественную выработку андрогенов включая тестостерон.
После отмены уровни этих гормонов временно повышаются, провоцируя,
избыточное салоотделение, гнойничковые высыпания
Лимфоузлы могут реагировать, если в коже идет активный воспалительный процесс
Чувствительность к Propionibacterium acnes
При изменении гормонального фона кожная микрофлора может становиться более уязвимой для бактерий, вызывающих воспаления. Если прыщи инфицируются, лимфоузлы увеличиваются как иммунный ответ.
Исключить контактный дерматит, аллергической природы
На косметику , уходовые средства
После отмены КОК падает уровень эстрогенов, которые контролируют воспаление, пока не восстановится работа яичников, возможно влияние на баланс гормонов и состояние кожи
Желательно следить за л/узлами , если увеличивается, болезненность, температура
Обратиться к врачу на осмотр
ОАК , С-реактивный белок чтобы исключить инфекцию.
Гормоны писала выше
Мазок с кожи если есть подозрение на стафилококк/стрептококк.
Снизить кортизол, если есть стресс усиливает воспаление
В питании минимум сахара, молока они провоцируют акне
Это временная реакция , обычно от 3 до 6 месяцев
Не дать воспалению перейти в хроническое.
Исключить инфекции.
Поддерживать кожу уходом.
Если лимфоузлы не уменьшаются за 2-3 недели необходимо дообследование

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.