Что вас беспокоит?
Поставлен диагноз подострый тиреоидит
Поставлен диагноз подострый тиреоидит 16 февраля(Боль в шеи слева отдает в ухо челюсть температура была пару дней 37,3.. )в соответствии с симптомами , делала узи и анализы от 16февраля след: соэ 37 , срб 54 , т3 -4,95., т4- 1,83, ттг-0,281, пила неделю нурофен 400 мг один раз в сутки , затем неделю 2таблетки нурофена в сутки , перешла на напроксен 550 мг 2 р в день пью уже 11 дней.. в процессе сдаю анализы : 24 февраля- соэ-18, срб -34, ттг-0,04, т3-4,34; Т4-1,74… пересдала анализы на фоне приема напроксена 2 марта- соэ повысился до 26, срб- 19,7; Т4-1,71, Т3- 7,25 ( референс :3,8-6).. три дня назад появилась боль в шеи справа , до этого была только слева. В общей сложности с момента дискомфорта и боли в шеи прошло полтора месяца , пью обезболивающее примерно месяц . Врач предлагает перейти на преднизолон по схеме начиная с 30 мг в день. Боли у меня умеренные , температура нормальная . Стоит ли начинать пить преднизолон ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш врач абсолютно прав. Показанием к приему преднизолона при подостром тиреоидите является длительность болевого симптома; если после 10-14 дней использования НПВС боль остается; так же имеет вес и повышение СОЭ и СРБ в сравнении с прошлыми показателями
Начинают с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Через 2 недели проводят контроль СОЭ и СРБ. Если они снижаются и болевой синдром уменьшился, то начинают постепенно уменьшать дозировку преднизолона. Вот один из примеров снижения дозировки (с каждым рассматривается схема индивидуально):
Первые 2 недели - 20 мг утром, 10 мг в обед.
3 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
5 неделя - 15 мг утром
6 неделя - 10 мг утром
7 неделя - 5 мг утром
На 8 неделе при хорошем самочувствии отменяют и пересдают ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяют узи щитовидной железы
Если же на любом этапе снижения дозы болезненность возвращается, то дозировку увеличивают и через 2 недели вновь контролируют анализы и пробуют снизить дозу.
Так же снижен ТТГ. Это тиреотоксическая фаза. Через 1,5-3месяца наступает эутиреоидная фаз (нормализация ТТГ), после чего - гипотиреоидная (повышение ТТГ)
Заканчивается все полным выздоровлением. При гипотиреоидной фазе временно может быть назначена необходимая терапия
Через 2 месяца еще нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 св
Спасибо за ответ! Хотелось бы вывезти на напроксене , но видимо не получится !
Принятый ответ
К сожалению, уже нет. Препарат принимаете давно, но нужного эффекта пока нет
Поэтому все же лучше последовать рекомендациям вашего врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Да уже давно необходимо перейти на преднизолон, так как существенно улучшения нет, месяц это очень длительный срок. Необходимо начинать лечение и через неделю проконтролировать СОЭ и СРБ, они должны прийти в норму, затем начинайте снижать дозировку очень медленно. Лучше по 2.5 мг в неделю, так как учитывая длительность заболевания есть риски рецидива.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 14 Сентября 20181 ответ
- 27 Мая 20193 ответа
- 29 Сентября 20192 ответа