СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле длительное время

Добрый день. Очень долго, больше месяца болит горло с левой стороны. В середине января был острый тонзиллит с температурой. После очного приема у терапевта, был назначен цифтриаксон 7 дней. Хлорофиллипт спрей, Лизобакт. Основное воспаление прошло, но иногда ощущала боль в горле, думала, что не долечила, снова рассасывала Лизобакт или что было подобное под рукой и в моменте проходило. Был совет пропить Тонзилгон, но мне кажется, от него стало только хуже. Затем около месяца назад. Снова стало болеть горло, снова с левой стороны. Кроме горла такое ощущение, что тянет какой-то нерв под скулой, немного немеет левая скула и подбородок. Левый лимфоузел увеличен, при надавливании болезненен. Так как в январе уже проходила эту историю, по совету, чтоб не доводить до температуры, взяла снова антибиотик, но уже Амоксиклав, так же Лизобакт и септолете тотал. Пью 8 день, но эффекта нет. Боль в горле немного затихает, когда что-то рассасываю или когда пью что-то теплое (типа малинового чая), но это прям в моменте приёма, дальше боль возвращается. Так же есть боль на шее с левой стороны под черепом, которая уходит как бы под скулу (но это ощущается не постоянно). Что принимать, чтоб снять эту боль, она меня измучила уже? Очно посетить лор врача сейчас нет возможности. Еще момент, лет 20 назад у меня был неврит лицевого нерва, если я правильно помню, начинался он приблизительно так же с простуды, тоже был дискомфорт в горле, шее, а затем пошла кось по лицу. Может ли быть это как то связано? Никакой асимметрии сейчас на лице нет. Утром добавлю фото горла.

Хронический тонзиллит.
37 лет
6 Марта ·Просмотров: 559·Елена, Лабинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки воспалительного процесса, в подобных случаях обычно на очном приеме рекомендуется полоскать горло ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Из обследований обычно рекомендуется взять мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Добрый день.
Скажите, так как принимаю Амоксиклав, мазок из зева даст результат?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Позвонила в клинику сказали: «посев не даст всхода»

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Может быть другой какой-то анализ будет информативен в данном случае?

Тогда закончить курс , и сдать мазок через две недели

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

А эти 2 недели то что прописали выше?

Да , всё верно

Принятый ответ

Здравствуйте

Если нет эффекта на фоне лечения антибиотиком и местными препаратами, то зачастую боль носит вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Добрый день!
Нос дышит нормально, слизи вроде бы нет.
Не жжения, ничего такого.

Если резко запрокинуть голову назад, быстро повернуть голову вправо влево нет ли усиления боли?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Может совсем немного, если голову на право поворачиваю.
Но мало заметно. Острого нет ничего

Тогда в таких случаях возможно нахождение казеозных пробок в толще небных миндалин, они сдавливают нервные окончания, вызывая при этом боль.
Убирать их только промыванием в условиях Лор-кабинета, полоскания бывает недостаточно для этих целей

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Пока нет возможности попасть на очный прием Лора, чем поддержать себя и немного обезболить, потому что боль такая, что ночью поросыпаюсь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

?

Полоскание оки или кетопрофен лор 2-3 раза в день, это противовоспалительное и обезболивающее полоскание.
Но в течение дня + еще полощут обычной ромашкой и рассасывают любые леденцы, чтобы за счет работы мышц глотки происходила механическая эвакуация пробок

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Может какие-то упражнения делать? 🤔
Тянуть подбородок и что-то подобное.
Оки полоскание или как ванночек типа (задерживать жидкость в том месте)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Амоксиклав продолжить или закончить лучше?

Оки именно полоскать, его обычно достаточно для воздействия на слизистые.
Из упражнений, если только жевание, например моркови, яблока.
Амоксиклав оставляют до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Поняла, благодарю

Будьте здоровы! 🌸

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Добрый день!
Сегодня неприятные ощущения под скулой усилились, пока не дотрагиваюсь боли нет, но вот какой то дискомфорт присутствует.
Заметила наличие слизи с утра.
Проснулась, как «обложено» было горло, но особо кашля ничего такого нет.

А при наклоне головы вниз нет усиление боли?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Как будто нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Доктор, с праздником вас, а то я совсем ... забылась

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

💐

Возможно тогда это неврологическая боль или отраженная боль от миндалин.

Вас тоже с праздником 8 марта! 🌹

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Можно чем то смазать?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Или что-то добавить типа немисила?

Любой мазью с нпвс, Диклофенак , Вольтарен, артрозилен, долгит или внутрь любое нпвс (нурофен, нимесил)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Доброе утро, доктор!
Сегодня с утра заметила присутствие горечи во рту, какой то коричневый налёт на языке. Боль в горле так и не проходит.
Сегодня закончила Амоксиклав.
Добавила новое фото горла и языка, посмотрите, пожалуйста🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Ничего коричневого не ела

На фоне антибиотика может происходить нарушение желудочно-кишечного тракта, может возникать рефлюкс, когда содержимое из желудка попадает в горло. Коричневое это обычно желчь.
На 10-14 дней обычно добавляют омепразол

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Омепразол 2 р в день?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Продолжить немисил и кетопрофен на полоскании?

Омепразол один раз в день натощак
Нимесил и кетопрофен по состоянию

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы не сдавали общий анализ крови?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ФГДС ранее не выполняли ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Добрый день!
Нос дышит нормально.
Ощущений слизи, как будто нет.
Никаких проблем с желудком не было.

А вам не выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1744712712d7b10d551e1a6b9b3b6d15bbdddd40f2.jpg
Елена
Клиент

Нет, такого не делали

Дополнительно в такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние слизистой оболочки и исключить признаки рефлюкс - заброса – так как при рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке

Принятый ответ

Добрый вечер Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, анамнеза вашей болезни, фото глотки, можно предположить,что на фоне ослабления иммунитета, возникает обострение хронического тонзиллита-возможно, в лакунах нёбной миндалины- имеется скопление казеоза,он давит на стенки лакун и вызывает дискомфортные боли.
Сейчас по фото,кроме увеличения миндалины,явных признаков воспаления не видно! Имеется гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков- возможно,вы не замечаете,но идет зарос газов или кислоты из желудка,при этом может возникать ожог слизистой гортаноглотки, на той стороне,что вы чаще спите!.
Еще причиной болей- могут быть корешковые боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника!!! На неврит лицевого нерва - нет достоверных признаков!!
Необходимо выяснить основные причины ваших проблем, только тогда можно будет вам помочь.
Лор врач на приеме рекомендует:
Сделать ФГДС - исключить рефлюксную болезнь.
Рентген шейного отдела позвоночника - исключить наличие остеохондроза в шейном отделе и синдром Игла-
Стерлинга.
Сдать ОАК .С реактивный белок. Ревматоидный фактор. АСлО. При подключении результатов обследования - консультация гастроэнтеролога и невролога.
Полоскать горло ОКИ 3-4 р/дн
Стрепсилс плюс рассасывать.
Нимесил 100 мг при сильных болях . Щадящая диета
Выздоравливайте!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.