Что вас беспокоит?
Младенец много спит и резко появилась желтуха
• Дата рождения: 03.03.2026 • Гестация: 37 нед. 5 дн. • Вес при рождении: 3300 г • Питание: смесь с рождения Динамика: • 1–2 сутки: много спала, ела нормально • 3 сутки: стала активнее, требовала еду • 4 сутки: резко стала очень сонливой • Может спать даже во время кормления • После 2-3 ч сна сама еду не просит • При предложении смеси иногда отказывается • Объективно ест меньше, чем ранее Дополнительно: • Диагностирована неонатальная желтуха • Потеря веса: 3300 → 3060 г • На 4 сутки вес ≈3090г • Беспокоит снижение аппетита + сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дети первых месяцев жизни 16-20 часов спят . Сон еще не делится на ночной и дневной, так как идет адаптация к новым условиям, а состоит из циклов по 3–4 часа, прерываемых на кормление.
Но перерыв на кормление не должен превышать более 3х часов. Поэтому следует будить и кормить
А почему аппетита нет у нее? Есть не хочет, спит и спит?
Про кол-во сна понятно, спасибо, но вот отсутствие аппетита резко-не понимаю, с чем связано
Какой объем смеси ребёнок съедает , и какой объем за сутки выходит?
Мочеиспускание и стул регулярно ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами жалобы типичны для деток этого возраста. Снижение массы тела, расценивается как физиологическое состояние, обусловленное тем, что у ребенка отходит первородный кал, идёт активное потребление калорий, молоко в большом объеме, как правило, еще не прибыло. В среднем, к 7-10дн, вес должен нормализоваться. Сейчас, важно, как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Потеря массы тела до 10% допустима., Вы укладываетесь.
Появление желтухи к 3-4дню тоже свидетельствует о нормальном течении периода новорождённости. Возникает из-за повышения билирубина, в результате незрелости ферментативных систем и повышенного распада фетального гемоглобина, который присутствует внутриутробно в крови у малышей (а сейчас он заменяется взрослым).
Пугает больше всего отсутствие аппетита. Ранее ела и просила, сейчас есть не хочет и просыпаться тоже не хочет.
Какие интервалы между кормлениями получаются у ребеночка?
Какой день жизни сейчас идёт, 4й, верно? И сколько раз в сутки малыш мочится?
В связи с чем ребёнок на ИВ?
День жизни 5-й, интервалы сейчас 2.5-3 часа. Вчера могла требовать и просить даже через час (она на смеси), а сейчас вообще не просит, я ее бужу и чуть ли не заставляю есть :(
На ИВ потому что у меня проблемы с грудью, решаем потихоньку и пользуемся молокоотсосом, оттуда немного молозива даю. Сколько раз в сутки мочится-не знаю, буду считать, часто мочилась до вчерашнего дня, вчера, мне кажется, уже было не чаще 4-х раз, но могу ошибаться
Описанные интервал допустимы, важно, чтобы не было больше 3ч днём и 4ч ночью. Иногда Вы будете наблюдать, что малышка просит кушать чаще, иногда чуть реже. По описанию, Вы укладываетесь в норму. Ребёнок проделал огромный труд, сейчас у него продолжается очень важная работа -адаптация к внеутробной жизни.
Для 4дней жизни 4р мочеиспускания -норма, с каждым днем будет мочиться всё больше и больше.
В этом возрасте малыши преимущественно спят. Это тоже нормально.
Отлично, что Вы сцеживаете и даёте молозиво! Это очень важно для малышки! Продолжайте стимулировать грудь молокоотсосом (не только днем, но и ночью) для стимуляции лактации. При отсутствии противопоказаний -прикладывайте ребенка к груди, используйте специальные накладки на грудь, если трудности из-за формы соска. При необходимости, заручитесь поддержкой консультантов по ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Детки данного возраста могут спать большую часть суток, что считается вариантом нормы.
Однако резкое ухудшение аппетита и сонливость требуют дополнительной диагностики. То, что малыш в больнице под присмотром - это хорошо.
Подскажите, какой уровень билирубина?
Не знаю уровень, только сегодня заметили желтуху((
В таких случаях рекомендуют провести замер билирубина, так как высокий билирубин может вызывать подобные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию все в пределах возрастной нормы. Малыши в первый месяц могут спать хаотично, до 20 часов . Ориентируемся на общее состояние ребенка и регулярные мочеиспускания. Так же наблюдается физиологическая потеря массы тела , что характерно для данного возраста .
Желтуха новорожденых может появиться на 3-4 день , постепенно с нарастанием или снижения биллирубина. В случае если желтушно то нарастает рекомендован контроль биллирубина и его фракции в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что дело не только в обычной адаптации. На 3-5 сутки дети действительно могут много спать, а потеря массы в первые дни бывает нормальной, но при желтухе сочетание выраженной сонливости и снижения аппетита требует очной оценки в ближайшее время. Для новорожденных тревожны плохое сосание, слабый интерес к еде и вялость на фоне желтухи.
В подобных случаях обычно рекомендуют не ждать дома, а сегодня же показать ребенка неонатологу или педиатру. Обычно проверяют билирубин, глюкозу, степень обезвоживания и эффективность кормления. До осмотра обычно стараются будить на кормление не реже чем каждые 3 часа. Потеря веса около 7% на 4 сутки еще может встречаться, но для ребенка на смеси это уже повод смотреть внимательнее.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202112 ответов
- 11 Июля 20255 ответов
- 22 Июля 20255 ответов
- 23 Февраля 7 ответов