Результаты билирубина при желтухе — вопрос №2848000

Question

Результаты билирубина при желтухе — вопрос №2848000

Анонимный пользователь

86 просмотров

22 января 2025

Добрый день.
Помогите разобраться с результатами анализов.
Ребенку 12 дней с момента рождения.
В роддоме началась желтуха, билирубин при выписке (на 4-ые сутки) был по крови 263, по билитесту 30.
Выписалась под отказ.
Дома светимся под лампой уже 7-ой день.
Вчера сдали кровь, сегодня пришли результаты- подскажите все ли хорошо и нужно ли светится под лампой дальше? Спасибо за ранее за ответ.

Вопрос закрыт

билирубин

анализа

рождения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Смешанное, докармливаю нан опти про, но вчера не разу не какал, очень переживаю, что начались запоры от смеси.
Лампа у нас есть, светим. Но выводится с Каллом, а его нет(( что делать??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 22 января

Педиатр

Каким обьемом докармливаете?
Если ребенка это не беспокоит, то можно ничего не делать и ждать. если беспокоит, то поставьте глицериновую свечку или микролакс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

После кормления грудью сразу докармливаю смесью 30 мл.
И так 5-6 раз в день каждые 3 часа.
Бывает между кормлениями дам грудь без смеси (1-2раза)

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 22 января

Педиатр

ВЫ можете докармливать не смесью, а сцеженным грудным молоком. Предлагайте грудь по требованию, не по часам.
И если думать о том хватает ребенку молока или нет необходимо взвешать ребенка. Минимальная прибавка веса за неделю должна быть 150 гр.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Подскажите а непрямой билирубин в норме? А то нет значений чтоб понять в норме или нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

У меня сцеживается буквально 2-3 капли , поэтому докармливаю смесью

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 22 января

Педиатр

Общий билирубин увеличен за счет увеличения непрямой фракции.
Но для данного возраста и плюс ребенок находится на ГВ и небольшом обьеме смеси (у детей на ГВ есть так называемая желтуха, связанная с грудным вскармливанием) такой уровень не является токсическим, но требует фототерапии

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

А непрямой билирубин в норме? А то нет значений какой он должен быть?

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 22 января

Педиатр

Непрямой билирубин на данный момент высокий, поэтому необходимо продолжать фототерапию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

А сколько норма должна быть непрямого ?

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 22 января

Педиатр

До 11 дней -60 мкмоль/л, до месяца -34 мкмоль/л, после месяца до 13-14. Сейчас Вам необходимо снизить билирубин до оптимальных цифр при неонатальной желтухе не выше 160

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Мы на смешанном, стул отсутствует второй день, видно от смеси, потому что до смеси каждый день был стул. Писает хорошо.
В сутки светимся около 10-12
часов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

После груди сразу же докармливаю 30 мл смеси нан опти про. И так около 6 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 22 января

Педиатр

Сумма часов при фототерапии хорошая. Чем больше светитесь, тем быстрее разрушается и выводится билирубин.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Обычно на чистом гв билирубин снижается медленно, так как молоко содержит вещества, которые тормозят этот процесс. Но у вас сейчас ив, поэтому в целом быстрее пойдёт процесс снижения.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Давайте водичку, так вы на СВ.
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Стул на СВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что он выходит мягкий. Если после 5 дней нет стула, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2.

Также рекомендую:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденного

4 ответа

16 февраля 2024

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Киста печени новорожденного

1 ответ

5 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

У грудничка АЛТ и АСТ выше 100

4 ответа

18 апреля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казина Дарья Вячеславовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T08:50:24+03:00

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 22 января

Педиатр

Добрый день.
Пограничное значение билирубина для назначения фототерапии является 200.
Я бы рекомендовала взять фотолампу на дом напрокат и посвятится дома дня 3-4.
Ребенок на ГВ?

Принятый ответ

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T08:55:48+03:00

Здравствуйте, на данный момент уровень билирубина требует продолжения фототерапии на 3-4 дня. Фототерапия в течение суток должна быть 20-22 часа, с перерывом на кормление. Если кормите ребенка грудью прикладывайте чаще, т.к. грудное молоко обладает легким слабительным эффектом. Если ребенок на смеси, то допаивайте водой из расчета 40 мл/кг веса. Печень у новорожденных детей незрелая, поэтому со своей деятельностью справляется плохо. Прием урсофалька, урсосана не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря. Большая чать билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 считается опасным и требует незамедлительного лечения.

Батина Ирина Михайловна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T12:29:22+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте.

Уровень билирубина больше 160 требует фототерапии. У вас 200 - продолжайте светиться.

Ребенок на гв или ив?
Сколько часов в день светитесь?
Какает и писает хорошо?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T13:12:05+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте! Пока малышу показана фототерапия, при уровне билирубина выше 160.

Кроме фототерапии никакое лечение не назначается, это единственный метод снижения билирубина при физиологической желтухе.

Принятый ответ

Борисейко Екатерина Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:35:06+03:00

Здравствуйте.
Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
При данном уровне лечение под лампой показано.