Что вас беспокоит?
Хламидийный конъюнктивит у ребенка 2,5 мес
Сдали пцр, пришел положительный на хламидиоз конъюнктивы, из ротоглотки отрицательно. Были у педиатра, назначено лечение: азитромицин 100мг/5мл по 2 мл 3 раза в день на 14 дней, глаза промывать мирамистином. В интернете пишут, что азитромицин применяется у детей 3 дня, и что до 6 месяцев его не используют. Можно ли начинать данное лечение? Дыхание и сатурация в норма, температура 36.8-37.2, на сегодняшний день была 36.9. Нужно ли что то капать местно в глаза дополнительно? Дата рождения: 05.06.2026 , вес на сегодняшний день 6 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Положительный ПЦР на хламидию в конъюнктиве требует лечения, но азитромицин у детей до 6 месяцев применяется с крайней осторожностью и только при чётких показаниях.
Схема 2 мл (40 мг) 3 раза в день значительно превышает допустимую дозу (стандарт: 10 мг/кг один раз в день). Такая дозировка опасна: риск желудочно-кишечных реакций, нарушений ритма сердца (удлинение QT). Длительность 14 дней также нетипична.
Не начинайте лечение без подтверждения схемы у врача! Желательно у другого врача.
Возможен пересчёт: например, 2 мл один раз в день или коррекция по возрасту.
Местно: Мирамистин для промываний допустим. Есть капли Окомистин это действующее вещество на основе мирамистина на солевом растворе. Разрешен с рождения.
Эритромициновая мазь (разрешена с рождения) безопасна и эффективна при хламидийной конъюнктиве. Глащная мазь, не обычная- оьратите внимание - это не одно и тоже.
При нормальной температуре и самочувствии инфекция локализована, но требует правильного лечения. Срочно уточните дозу и длительность приёма Азитромицина у педиатра или детского инфекциониста.
Капать или закладывать мазь нужно в оба глаза даже если воспаление видно только на одном.
При хламидийной конъюнктиве инфекция легко переходит на второй глаз через руки, полотенца или слёзные протоки. Профилактическое лечение обоих глаз снижает риск распространения.
Закладывайте мазь тонкой полоской за нижнее веко 2–3 раза в день,
Даже если второй глаз выглядит здоровым.
Перед нанесением промойте глаза Мирамистином по назначению. Строго соблюдайте гигиену: руки, отдельные салфетки, частая смена пелёнок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, к сожалению, сходить к педиатру и уточнить сможем только по записи, опять таки, пройдет время стоит ли начать лечение 2 мл раз в день? И как закладывать эритромициновую мазь под веко?
Получается на наш вес 60мг 1 раз в день?
да, так точно
Буду благодарна, если сможете подсказать сколько это в мл?
Азитромицин в возрасте 2,5 мес используется только в условиях стационара, под контролем врача.
Стандартная схема: 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней. Препарат до 6 месяцев разрешен в условиях стационара. Сами не вводим - не рекомендую.
Не начинайте без перепроверки у инфекциониста или неонатолога. Дополнительно закладывать эритромициновую мазь под нижнее веко 2–3 раза в день.
Госпитализация предпочтительна из-за возраста ребёнка.
Пожалуйста, отвезите ребёнка в стационар прямо сейчас- ему всего 2,5 месяца, а хламидийная инфекция при неправильном лечении может вызвать пневмонию, серьёзные осложнения и требует строгого контроля.
Там и педиатры есть круглосуточно - не надо будет дожидаться приема, тем более того доктора, который назначил чрезвычайно завышенную дозировку и разовую и курсовую.
И инфекциониста пригласят при необходимости.
Вне больницы вы рискуете здоровьем малыша: дозировка азитромицина критически высока, а маленькие дети очень чувствительны к токсичности. В стационаре помогут безопасно, быстро и под наблюдением. Это не простой конъюнктивит это системная угроза для новорождённого. Пожалуйста, сделайте это ради его здоровья.
В нашем случае ехать в отделение паталогии новорожденных? Мы там лежали с желтухой
Нет, не в отделение новорождённых, так как ребёнку уже 2,5 месяцев , а в отделение педиатрии или инфекционное отделение. Консультация офтальмолога и инфекциониста обязательна.
Есть два варианта, поехать в детскую клиническую больницу, где лежали, там много отделений, либо сразу в инфекционную?
Принятый ответ
желательно в детскую клиническую больницу
Спасибо вам большое
Добрый день. Вы верно пишите, азитромицин не используют так длительно и не принимают 3 раза в сутки .
так же помимо антибиотика внутрь рекомендованы местные капли , например флоксал, разрешен у детей, согласно инструкции закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 4 раза в день- 7-10 дней
Рекомендован очный осмотр инфекциониста или офтальмолога для точной коррекции дозы
А так же рекомендован антибиотик внутрь , азитромицин применяют с 6 мес, но по показаниям возможно использовать и ранее , либо 10мг/кг 3 дня, или пульс терапия 30мг/кг однократно
или антибиотик разрешенный с рождения , это кларитромицин 7,5 мг /кг 2 р/сут -7-10 дней
Здравствуйте! Получается можно применить на наш вес 60 мг 1 раз в день?
Буду благодарна, если подскажите сколько мл 60 гр данного лекарства?
это должен решить врач на очном приеме , учитывая возраст
при суспензии 100мг /5 мл это 3 мл х 1 р/д
Здравствуйте!
Учитывая возраст и подтверждение хламидийного конъюнктивита методом посева, рекомендуется в данном случае как системная, так и местная терапия.
Антибиотик выбора при системной терапии - азитромицин. При верной дозировке препарата, побочные эффекты маловероятны. Продолжительность лечения данным антибиотиком не должна превышать 5 дней.
Местно рекомендуется использовать эритромициновую глазную мазь 2 раза в день.
Здравствуйте! Дозировка азитромицина по весу (120 мг/сут) верна, но схема приема (3 раза в день, 14 дней) не соответствует стандартным протоколам - обычно в таких случаях назначают 20 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня. Местно обязательно нужны капли или мазь (например, эритромициновая), промывание мирамистином не лечит хламидиоз. Все изменения лечения согласуйте с педиатром очно, самостоятельная корректировка недопустима.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20221 ответ
- 20 Мая 20222 ответа
- 23 Апреля 202214 ответов
- 3 Апреля 20224 ответа
- 28 Марта 20225 ответов
- 18 Ноября 202110 ответов
- 23 Августа 20217 ответов
- 9 Июня 202115 ответов
- 18 Апреля 20215 ответов
- 28 Сентября 20201 ответ