Что вас беспокоит?
ОРВИ 20 дней
Ребенок 1г 5 мес, рост 80, вес 10.2. Родился путем кс, на сроке 34,5, рост 46, вес 1960, преэклампсия, 8-8 абгар. На учете не стоит, развит по возрасту, привит по календарю. Хронических заболевания нет. 20.02 заболел, кашель, насморк, температура до 39, сбиваемая Домашнее лечение - питье, туалет носа, нурофен / парацетамол при температуре свыше 38,5 или по симтоматике. 22.02 температура до 39,7, не сбиваемая. 22.2 легли в инфекционное отделение. Ночью были фебрильные судороги, реанимация 9,5 часов. Выписной экскриз прилагаю. 24.02 выписан ввиду улучшения здоровья. До 04.03 насморк и кашель не проходили 04.03 поднялась температура 37,5, сбила нурофеном, госпитализирлвались Лечение в больнице: анаферон, противосудорожные препараты, ингаляции с пульмикортом и беродуралом, капли в нос, нос запрещают промывать. капельницы с физраствором и глюкозой с 04.03 по 05.03 06.03 ребенок опять с температурой 37,7, капельницы отменили 07.03 температура 37,4, не сбиваем Дежурный врач сообщил диагноз рс-вирус Дважды делали рентген. Чисто. Оак, оам, биохимия, копоограмма - чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным первая ОРВИ была вызвана метапневмовирусом. Сейчас, как Вы указали, РС-вирус, который часто протекает без симптомов, или с симптомы поражения бронхов, в том числе, и самых мелких. Тяжелее у детей до 6 месячного возраста протекает. Болеть этим вирусом можно много раз - иммунитет не надолго вырабатывается. Более опасен вирус для недоношенных, особенно с бронхолегочной дисплазией. Наблюдение в стационаре важно, так как возможно развитие дыхательной недостаточности, а это может потребовать реанимационных мероприятий. Температуру рекомендуется снижать уже до 38.5, так были судороги. Если 37,5,а самочувствие плохое, то и эта температура снижается. Профилактика РС-вирусов у недоношенных в первые 6 месяцев проводится паливизумабом, в более старшем возрасте - по показаниям.
Ребенку 1 год 5 месяцев. Симптомы насморк и кашель в настоящее время с регулярным поднятием температуры до 37,7, сбиваем температуру при 37,5 или симтоматически. Ребенок уже 4 дня в больнице лежит под наблюдением, получает анаферон, противосудорожные препараты, ингаляции. Анализы чистые.
Врачи исключили пневмонию и бронхит сегодня
Я читала, что ребёнок в стационаре. Это сейчас важно- круглосуточное наблюдение, а учитывая историю ребёнка, особо необходимо. Специфического лечения у вируса, к сожалению, нет. Как и при всех вирусных заболеваниях он покинет организм сам.
Как долго проходит лечение и выздоровление? Данной терапии достаточно? Ребенку делали капельницы, на их фоне не было температуры и пенок чувствовал себя лучше
5-7 дней проходит острый период. Далее всё индивидуально : остаточный кашешь может сохраняться неделями, при любом заболевании кашешь 2-3 недели после болезни - обычное дело . Капельницу обычно назначают , чтобы убрать интоксикацию (отравление организма продуктами, которые выделяют микроорганизмы, которые образуются при разрушении наших клеток из-за болезни ), чтобы предотвратить возможное обезвоживание- поэтому и улучшается состояние при инфузионной терапии (капельницах) . Лечение обычно минимально при вирусных болезнях: анаферон не имеет данных о доказанной эффективности ни при каких заболеваниях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по выпискам можно предположить затяжную вирусную инфекцию нижних дыхательных путей, сейчас наиболее вероятно RSV-бронхиолит. Повторные волны температуры при такой инфекции возможны, а ухудшение на 3-5 день тоже типично. Фебрильные судороги на фоне высокой температуры у детей встречаются и сами по себе не означают эпилепсию или слабый иммунитет. Чистые рентгены и спокойные анализы снижают вероятность пневмонии и выраженной бактериальной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют смотреть не на цифру 37,4-37,7, а на дыхание, сатурацию, питье и мочеиспускание. Такую температуру обычно не сбивают. Основой лечения при бронхиолите считают наблюдение, питье и кислород при необходимости; антибиотики, беродуал и стероиды рутинно не используют без четких показаний.
Сегодня 6 день госпитализации, температура 36,8-37, дыхание чистое, сатурация 98, пьет, в туалет ходит.
Лечение продолжают ингаляциями, фреонами и противосудорожными препаратами.
Подскажите пожалуйста как дома после выписки помочь ребенку восстановиться?
Также ребенок занимался регулярно плаванием, когда можно будет продолжить и можно ли вообще будет заниматься?
Также ребенок ходил в частный сад, ясли, когда разрешено будет вернуться?
Ориентировочно…
Что для этого нужно сделать? Анализы, может еще врачей надо посетить?
Сегодня у ребенка опять температура 37,6, сбили нурофеном, врач назначила капельницу с клацитом. Пришли анализы срб и биохимия, спокойные. Сам ребенок активный, пьет, плохо ест больничную еду.
Принятый ответ
Здравствуйте
РС вирус может протекать затяжно.
Одна из самых сложных инфекций в детском возрасте
Температура может сохраняться длительно. При этом очень важно, что ребёнка обследуют и по основным показателям – всё хорошо. По рентгену пневмонии и бронхита нет, по анализам без значимых отклонений.
Противосудорожные препараты иногда назначают детям для профилактики, при повышении температуры. Так как ребёнок н рожден раньше срока
От плавания, обычно, дают медотвод на один месяц.
В качестве восстановления и реабилитации – полноценное питание, прогулки, прием витаминов.
Добрый день. По части детского сада, можно ли будет ребенку помешать ясли, через сколько?
После выписки на фоне полного здоровья- можно посещать.
Но
По возможности лучше дать ещё пару недель восстановиться дома. Потому что ребёнок сейчас уязвим для любых инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте
РС вирус (респираторно-синцитиальный вирус) часто вызывает длительный кашель и насморк у малышей, а температура может держаться несколько дней. Фебрильные судороги серьезный симптом, поэтому ваше лечение в больнице и наблюдение были очень важны.
Рентген и анализы без отклонений хороший знак, что осложнений нет.
При РС-вирусе главное поддерживающая терапия: обильное питье, контроль температуры, ингаляции и уход за носом. Температура около 37,4–37,7 без ухудшения состояния обычно не требует сбивания. Если состояние ухудшится обязательно обратитесь к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте, рс вирусная инфекция в данном возрасте достаточно длительно протекает. Основное лечение получено в стационаре, поддерживающая терапия была произведена. Сейчас могут быть остаточные проявления в виде длительного кашля и астенического синдрома( слабость, нарушение аппетита,температурный "хвост", когда имеется субфебрильная температура, сонливость) проходит данное состояние в течение 2-3 недель. Рекомендуется прогулки на свежем воздухе, профилактический приём витамина Д, соблюдение режима дня и отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20226 ответов
- 27 Декабря 202225 ответов
- 7 Апреля 20231 ответ
- 11 Июля 202412 ответов