Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать анализы Ничего не беспокоит, пришла на плановый осмотр раз в год. Что такое ВПЧ? Опасно ли это? Планирую беременность. Из необычного: за год уменьшилось кол-во месячных. Приходят они плюс минус в срок ( 2-3 дня), но количество выделяемого - стало меньше. Болей нет. Прошу Вас рассказать. Что дальше делать? Влияет ли это на репродуктивную систему Доктор на приеме сказала, что надо делать капельницы и прививку от ВПЧ И еще сказал ставить свечи Макмиррор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошей иммунитете, по цитологии и подозрения на дисплазию шейки матки лёгкой степени, рекомендовано провести кольпоскопию и при необходимости биопсия. По фемофлору нет никаких отклонений, при отсутствии жалоб Макмирор использовать не требуется
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, доктор предлагает делать капельницы и прививку от других вирусов, но так как у меня один парнем - это необходимо?
Еще беспокоит вопрос, я сейчас нахожусь в планировании беременности, что делать с данным диагнозом? Это вообще опасно?
Доктор еще взяла ПАП - цитологию и ВПЧ 21 тип ДНК папилломавирусов и коэкпрессия p16 и ki67
Капельницы никак не повлияют на ВПЧ, в дальнейшем прививку от ВПЧ сделать можно, сначала нужно пройти кольпоскопию, если там всё нормально то планировать беременность
А после прививки можно планировать беременность через сколько времени? Партнеру надо делать?
Спасибо за ответ!
Мои действия сейчас какие?
По моим нынешним аналазизам сейчас есть вероятность понять, что там покажут дальнейшие анализы?
Мои анализы сейчас приравниются к какому уровню опасности?
Еще хотела бы уточнить
На приеме я была с зудом и раздражением
Может ли быть, что из-за этого такой анализ пришел?
Промывала 5 раз Тантум Роза ( 5 дней)
Зуд ушел и вчера взяли эти 2 анализа ( 21 ВПЧ и p16 и Ki67)
Нет Это не связано, если сейчас нет жалоб то лечение не нужно, нужно пройти кольпоскопию, после этого будет определена дальнейшая тактика по поводу прививки и беременности
Спасибо за ответ!
Жду результатов анализа
Принятый ответ
Здравствуйте, ВПЧ-носительство сейчас распространенно среди населения, нет препаратов с доказанной эффективностью лечения ВПЧ. Первичной профилактикой является вакцинация от ВПЧ и до наступления беременности можно рекомендовать проведение данной вакциянации, проводитсся трехкратно с интервалом в 0-2-6 месяцев. Иммунитет вырабатывается через 1-3 месяца после полного курса вакцинации.
А также при хорошем иммунитете возможна элиминация вируса в течение 18-24 месяцев.
Вирус может быть в спящем состоянии или в активной форме и в таком случае возможно появление в мазке на онкоцитологию атипичных клеток, как в Вашем случае. При дисплазии легкой степени рекомендуется проведение кольпоскопии шейки матки, при необходимости прицельной биопсии шейки матки. Носительство ВПСЧ и дисплазия слабой степени не являются противопоказаниям к беременности. Принимайте вместе с партнером перед зачатием фолиевую кислоту 400мкг, витамин Д в дозе 2000ме в течение 3 месяцев
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Мои действия сейчас какие?
Доктор вчера взяла 2 анализа:
Коэксарессия p16 и Ki67 (CINtec PLUS) и жидкостная цитология
ДНК папилломавирусов 21 тип с пересчетом на y.e. Hybrid Capture
По моим нынешним аналазизам сейчас есть вероятность понять, что там покажут дальнейшие анализы?
Мои анализы сейчас приравниются к какому уровню опасности?
Еще хотела бы уточнить
На приеме я была с зудом и раздражением
Может ли быть, что из-за этого такой анализ пришел?
Промывала 5 раз Тантум Роза ( 5 дней)
Зуд ушел и вчера взяли эти 2 анализа ( 21 ВПЧ и p16 и Ki67)
Подскажите, пожалуйста, после прививки когда можно беременность планировать?
Без прививки можно планировать, а прививку сделать после родов?
через 3 месяца
можно отложить вакцинацию на послеродовой период, возможно самовыздоровление(элиминация вируса)
Подскажите, пожалуйста, сейчас мои действия какие?
По нынешним анализам что - то уже предположить можно?
Элиминация вируса как происходит? В моем случае такое возможно?
Необходимо проведение кольпоскопии шейки матки, возможно биопсии по результатам. Рекомендуется дождаться результатов дообследования. При положительной экспрессии белков- маркеров пролиферации p16 и Ki67- высокий риск инвазивного рака и обычно в таких случаях рекомендуется конизация шейки матки или фотодинамическая терапия( можно отложить на послеродовой период). При отрицательных результатов риск развития рака низкий, можно планировать беременность.
Носительство ВПЧ и дисплазия шейки матки на данный момент относятся к благоприятному течению, возможен самостоятельный регресс в течение 18-24 месяцев
Наличие ВПЧ в моем случае никакие риски для развития плода и беременности не несет?
Скажите, пожалуйста
нет, не несет
То есть по факту с этим живут и надо просто контролировать?
Спасибо за ответ!
верно, 1 раз в 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
По характеру микрофлоры (по отличному мазку на флору, благополучным результатам Фемофлора и посева) при отсутствии жалоб совершенно никакое лечение не нужно, ибо нет ни воспаления, ни нарушения микрофлоры. Макмирор и подобные ему препараты используются в иных случаях при истинных патологиях флоры, которых при таких анализах нет.
Что касается ВПЧ. Это - вирус, с которым 80-85% женщин примерно сталкиваются неизбежно после начала половой жизни, но у большинства из них он самостоятельно организм покидает в течение нескольких лет после заражения. Если же этого не произошло, он может вызвать изменения на шейке по типу дисплазии, что сейчас мы и предполагаем по анализам.
Учитывая наличие ВПЧ 51 типа (не самого «злого», надо сказать) и такие данные цитологии (подозрение на легкую дисплазию), в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии.
Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто). По цитологии тактику определять нельзя.
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Если же дисплазия 2 или 3 степени гистологически подтверждается, то лечение в таком случае — хирургическое: удаляется пораженный участок шейки. Иного лечения по сути не существует.
На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. «Капельницы для лечения» в современном мире не используются для его «лечения», иными словами. А вот вакцинация - отличая стратегия, важная и помогающая снизить риск тяжелой дисплазии в будущем.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Мои действия сейчас какие?
Доктор вчера взяла 2 анализа:
Коэксарессия p16 и Ki67 (CINtec PLUS) и жидкостная цитология
ДНК папилломавирусов 21 тип с пересчетом на y.e. Hybrid Capture
По моим нынешним аналазизам сейчас есть вероятность понять, что там покажут дальнейшие анализы?
Мои анализы сейчас приравниются к какому уровню опасности?
Еще хотела бы уточнить
На приеме я была с зудом и раздражением
Может ли быть, что из-за этого такой анализ пришел?
Промывала 5 раз Тантум Роза ( 5 дней)
Зуд ушел и вчера взяли эти 2 анализа ( 21 ВПЧ и p16 и Ki67)
Подскажите, пожалуйста, беременность после прививки через сколько можно планировать?
Можно сначала родить, а потом сделать прививку?
Отсутствие прививки в моем случае опасно?
Взятые анализы - корректны и правильны, ко-экспрессия этих белков положительная укажет на большую вероятность тяжелого поражения, а вот отсутствие - на легкое совсем поражение. Впч тоже взяты отлично.
В целом, ситуация не считается опасной совершенно. Просто требуется дообследование.
Да, может из-за зуда/воспаления быть такой анализ.
После вакцинации планируют обычно спокойно едва ли не сразу (после завершения полного курса в идеале, но если времени ждать нет, то после хотя бы 1-2 дозы). Это - неживая вакцина, здесь нет необходимости выжидать 1-3 месяца, как в случае с живыми.
Прививка предотвращает главным образом новое заражение. Если смена партнёра до беременности на планируется, а партнеры друг у друга единственные, в целом, спокойно можно вакцинироваться после родов.
Т.е. верно я понимаю, что если вдруг воспаление снято тантум Розой, то на дообследовании ничего не покажет?
Да, если никакой тяжелой дисплазии нет, то анализ ко-экспрессия будет отрицательный.
Спасибо!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По анализу Фемофлор лактобактерии преобладает как и должно быть в норме,при отсутствии жалоб лечение не требуется
Выявлен ВПЧ 51 типа, который является высокоонкогенным, по онкоцитологии дисплазия легкой степени. В таком случае выполняется кольпоскопия, если по результату нет отклонений назначают динамическое наблюдение со сдачей анализов. На сегодняшний день лечения от ВПЧ нет, только ваш собственный иммунитет может справится с данным вирусом. Так же рекомендуется рассмотреть вариант вакцинации от ВПЧ чтобы защитить себя от других типов ВПЧ., даже если у вас постоянный половой партнёр
Принятый ответ
Добрый день.
ВПЧ - это вирус папилломы человека .
ВПЧ онкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех.
Бывает, что при малых значениях развивается дисплазия, а бывает, что при больших значениях никаких последствий нет. Решающую роль в данном вопросе играют 2 вещи:
1. Наличие сопутствующего нарушения флоры
2. Длительность нахождения вируса в организме
Однако, эффективность всех препаратов, которые имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет
Обычно, при подобных результатах рекомендуют выполнить кольпоскопию дополнительно.
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.
Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).
После окончания лечения выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков
Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Мои действия сейчас какие?
Доктор вчера взяла 2 анализа:
Коэксарессия p16 и Ki67 (CINtec PLUS) и жидкостная цитология
ДНК папилломавирусов 21 тип с пересчетом на y.e. Hybrid Capture
Если я увижу в анализе CIN I - это значит что все хорошо?
По моим нынешним аналазизам сейчас есть вероятность понять, что там покажут дальнейшие анализы?
Мои анализы сейчас приравниются к какому уровню опасности?
Вы написали после окончания лечения - это о каком лечении идет речь?
Еще хотела бы уточнить
На приеме я была с зудом и раздражением
Может ли быть, что из-за этого такой анализ пришел?
Промывала 5 раз Тантум Роза ( 5 дней)
Зуд ушел и вчера взяли эти 2 анализа ( 21 ВПЧ и p16 и Ki67)
Необходимо выполнить кольпоскопию, далее по результатам уже можно понять причину, определиться с тактикой действий.
Если доктор сейчас назначил Макмирор, то после завершения лечения.
Конечно, нарушение флоры может негативно сказаться на результатах онкоцитологии
На данный момент неприятных ощущений нет, поэтому и не понимаю нужен ли мне Мамирор, если анализ хороший и так
Учитывая то, что планируется проведение кольпоскопии, лучше провести лечение
Хорошо.
Так же интересует вопрос, а после свечей надо принимать какие - то лекарства для восстановления флоры?
Кольпоскопия планируется в след. Четверг, то есть я свечи все не успею проставить, ничего страшного?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202117 ответов
- 22 Января 20239 ответов
- 2 Октября 20247 ответов
- 3 Декабря 202413 ответов