Лечение ГЭРБ

Анна Аксенова7 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин!
Вышеописанные жалобы (налёт на языке, отрыжка, ком в горле, жжение в ротовой полости) действительно являются клиническими проявлениями ГЭРБ, как правило связаны с функциональными нарушениями моторики и дисфункцией сфинктера между желудком и пищеводом (кардией).
В похожих ситуациях как правило рекомендуется:
- коррекция питания с ограниченнием кислого, острого, горького, маринованного, копчёного, газированного, продуктов с содержанием специй и чеснока, продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, чай, шоколад, какао и тд)
- стараться кушать часто и малыми порциями, при этом крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки 4 недели, затем в режиме по требованию
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики желудка и устранения попадания в пишевод кислоты)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20 мин после еды + на ночь в режиме по требованию
Понимаю, что Вы данный препарат уже принимали (Альфазокс, Рабепрозол) , но эффект данных препаратов имеет место в комплексном лечении в комбинации с препаратом из группы прокинетиков (Итоприд) + также рекомендуется ведение пищевого дневника с отслеживанием продуктов на которые появляются/усиливаются жалобы, которые Вас беспокоят.
Если планируете контроль лечения эрадикации, то данный курсовой приём рекомендуется только после сдачи дыхательного теста.

Наталья Рындина7 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В лечении Гэрб очень важно не только блокаторы Ипп, но и препараты для моторики верхних отделов Жкт, а так же антирефлюксный режим. Если есть вздутия и запоры, это будет провоцировать заброс.
К лечению рекомендуют добавить Ганатон или Диспевикт. Препараты препятствуют забросу желчи. Жжение в ротовой полости может остаться и после лечения Рефлюкса. В подобных ситуациях для уменьшения этой чувствительности и в том числе пищевода. С неврологом рассматривают прием нейролептиков.

Дарья Писаренко8 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жжение во рту,
ком в горле, отрыжка характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Артём Семенов10 Марта

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные жалобы не вполне укладываются в типичную картину ГЭРБ - жжение во рту, появление пятен на языке говорит о таком заболевании, как дескваматмвный глоссит.
Лечением этой патологии занимается врач- стоматолог.
ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод ( жжение за грудиной, боль за грудиной, отрыжка жидким содержимым желудка или кусочками пищи). Жжение во рту не является признаком ГЭРБ - оно может говорить о таких заболеваниях, как глоссит, синдром пылающего рта.

Связь с ГЭРБ имеется лишь в том случае, когда содержимое желудка попадает в рот ( отрыжка полным ртом). В этом случае ГЭРБ становится причиной возникновения глоссита или синдрома пылающего рта.

С языка рекомендуется взять мазок на микрофлору.

Также показательным является отсутствие положительной динамики при приеме желудочных препаратов.
Однако все же при лечении ГЭРБ используется препарат из группы ИПП ( Разо 20 мг к примеру, курсом на 4 недели 1 раз в день)
Однако вы не описываете жалобы характерные при ГЭРБ ( изжогу, отрыжку жидким или пищей, боли за грудиной)