Что вас беспокоит?
Болит желчный пузырь
Здравствуйте! Боли в желчном пузыре появились после январских праздников, начала соблюдать диету и через несколько дней боли прошли. Через некоторое время опять стало давить в правом боку, принимала Дюспаталин, на нем боли не проходили. От желчегонных боли еще сильнее. На сегодняшний день боли сохраняются, тошноты нет, температуры нет. В октябре прошлого года тоже болел желчный после застолья, но тогда боли быстро прошли. Делала узи, все было в норме. В феврале этого года делала узи желчного пузыря отдельно, врач сказала все хорошо, но есть перегиб. Еще давно беспокоят запоры. УЗИ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При отсутствии значимых проблем по результатам УЗИ ОБП, боли могут провоцироваться кишечником, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Сдала копрограмму, посмотрите, пожалуйста.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования имеет косвенные признаки воспаления, о которых говорят лейкоциты. Но ещё раз повторюсь, копрограмма не является информативным методом диагностики и на может оценить истинного состояние слизистой оболочки кишечника. Исследования, которые применяются в современной гастроэнтерологии, выше отметила.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной ситуации больше похоже что боли не связаны с желчным пузырем, а связаны с кишечником. Какой характер стула за последнюю неделю?
При болях, связанных с желчным пузырем, на узи все же будут видны изменения доктору , изгиб желчного не дает такие боли. Так же может справа беспокоить 12п кишка. Смотрят ее на Фгдс.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Беспокоят запоры, могу по 2-3 дня не ходить в туалет.
Здравствуйте! С праздником!🌷 Как вы считаете, кишечник может болеть из-за плохого оттока желчи? Меня беспокоят запоры, тяжесть в желудке после еды, особенно жиров, могу есть только маленькими порциями. Вы можете порекомендовать что-то для улучшения оттока желчи? Но не желчегонные, от них желчный начинает постоянно сокращаться и боли усиливаются, Дюспаталин не помогает при этом, либо очень слабо помогает.
Доброе утро! 🙏 спасибо! Для хорошего оттока желчи важен режим - питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность. Этими простыми правилами лучше не пренебрегать.
Для желчеоттока хорош кофе, если оно не противопоказано.
Из препаратов - Одекрамон, снимает спазм и улучшает желчееотток.
Для стула - Форлакс, Псиллиум
При тяжести в желудке - Ганатон. Он улучшает моторику верхних отделов Жкт , в том числе и моторику желчного пузыря.
Все препараты рекомендуют обсудить очно с врачом перед приемом!
Спасибо за ответ! Подскажите, у вас нет личной консультации? Тяжело найти грамотного врача.
Здравствуйте! Сдала копрограмму, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные боли могут быть связаны с кишечником.
Для исключения органической патологии кишечника обычно сдаётся кал на кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Также рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. При болях , спазме можно принимать Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды, дицетел по 100мг 2р в день.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Сдала копрограмму, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. В копрограмме выявлены лейкоциты , что косвенно может говорить о воспалении . Но этот вид обследования малоинформативен.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20171 ответ
- 17 Августа 20183 ответа
- 1 Апреля 20191 ответ
- 23 Октября 20191 ответ