Что вас беспокоит?
Насколько часто развивается фетопатия?
Добрый день! На этой неделе поставили гсд, беременность 26 недель( По анализу завышен показатель через 2 часа после приема глюкозы. Сахар натощак в норме, за почти 5 полных дней контроля глюкометром вылет был только один раз через час после завтрака, когда протестировала цельнозерновую овсянку. При этом замер сделала еще через два часа - сахар опустился до отличных значений. Все остальное время глюкоза в норме. Насколько велика по статистике вероятность, что у малыша будут осложнения? Фетопатия, например? Очень страшно теперь ждать 3 скрининга(
Принятый ответ
Здравствуйте!
При гестационного диабете важно соблюдать питание, рекомендованное эндокринологом и регулярно контролировать уровень глюкозв в крови тест-полосками. Если глюкоза будет в пределах нормальных значений, то риск развития фетопатии небольшой.
Если показатели глюкозы будут выше нормы, то риск фетопатии выше. Если не помогает коррекция питания, то могут рекомендовать инсулин, чтобы снизить риски осложнений беременности.
На вашей практике какая статистика?
Около 20-25%. Если показатели глюкозы превышают норму, то выше
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Сейчас вам необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови, за своим питанием в том числе . При соблюдении всех рекомендаций эндокринолога и поддержании нормальных значений уровня глюкозы - Риск минимальный . На данный момент ситуация в основном зависит от вас. Не переживайте, все будет хорошо .
Добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли отслеживать показатели глюкозы дополнительно в течение часа, а не только строго через час?
Мне сказали, что важно, чтобы «вылетов» не было и в течение часа
Здравствуйте, да, следите за этим показателем тоже
Но насколько я понимаю, никаких норм в течение часа нет. Я правильно понимаю, что мне необходимо глюкометром делать замер, например, и через 30 минут? Или когда?
Да, вы можете в течение 30-40 минут сделать замер , на протяжении недели можете понаблюдать
Какой целевой показатель должен быть?
В идеале до 5,0 ,
А можно узнать у Вас, в каких клинических рекомендациях это указано? Интересно было бы изучить.
А как быть в ситуации, если я приступаю к приему пищи с показателем уровня глюкозы 5,6, например?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, учитывая, что ГСД выявлен после 20 недели беременности и у вас после проведения ГТТ отмечается отклонение только водном показателе, это, как правило, не опасно и не приводит к развитию фетопатии плода(макросомии, кардиомегалия, гепатомегалия).
Риск развития фетопатии повышается при высоких и стабильных значениях глюкозы у матери.
У вас при замере глюкозы только один раз вы заметили отклонение и исключили этот продукт, это говорит о том, что риск развития фетопатии минимальный.
При ГСД рекомендовано проводить УЗИ плода в 28-29 недель у беременных для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода. поэтому узи необходимо сделать на таком сроке.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, есть 2 вопроса:
1. На гтт показатель, который вылетел через 2 часа после приема глюкозы - 9,8 (через час был 7,06). Насколько критичный это показатель? Меня эта цифра напугала.
2. Сегодня через час после обеда глюкометр показал 6,2, а через два часа после обеда - 4. Почему так сильно опустилось? Это нормально?
В норме через 2 часа после ПГТТ сахар в норме равен или меньше 8,5, у вас 9,8 это немого превышает норму. Здесь не важно какой показатель повышен (натощак, через час или 2 час после еды), на основании любого отклонения выставляется ГСД и подход к ведению беременности одинаковый.
Через час после еды норма сахара менее 7, у вас 6,2, это норма
Через 2 часа после еды норма сахара менее 6,7, у вас 4, это норма
Не переживайте, это не резкое падение, показатель в норме.
Причин может быть несколько, это зависит от количества еды, содержание в ней углеводов, физической активности, совокупность многих фактора влияет на такой показатель. Но это вариант нормы.
Не переживайте, в вашем случае скорее всего будет достаточно диетотерапии.
Позвольте задать последний вопрос: какова вероятность манифестации гсд в СД 2 типа?
Очень волнуюсь теперь, так как в источниках указывается, что до 50% доходит вероятность развития СД после перенесенного гсд
Да, есть такая вероятность, именно вероятность, манифестации в СД 2 типа но не сразу, а в течение последующих 20 лет после родов. Очень хорошо,что вы интересуюсь данной информацией,значит вы будете более ответственно относится к своему здоровью и питанию в том числе после родов. СД можно предотвратить правильным питанием с регулярной физической активностью.
Насколько высокая вероятность? Есть ли статистика? На Вашей практике, например?😢
Кто не следит за питанием после родов и имеет лишний вес, у тех женщин чаще СД 2 типа. У женщин без лишнего веса,как правило не наблюдается СД.
Благодарю Вас за уделенное время и ответы на мои вопросы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. Но постарайтесь немного успокоиться. По описанию сахар контролируется хорошо. Натощак он нормальный, а за несколько дней был всего один небольшой подъём после еды и это говорит о том, что диабет хорошо компенсирован. Фетопатия чаще развивается тогда, когда глюкоза долго держится высокой и плохо контролируется. При хорошем контроле сахара риск осложнений для малыша минимальный. Именно поэтому и просят регулярно измерять глюкозу. Вы всё делаете правильно: диета, самоконтроль. В большинстве случаев при таком течении беременности дети рождаются совершенно здоровыми. Третий скрининг как раз нужен, чтобы спокойно убедиться, что малыш развивается нормально. Чаще всего всё оказывается в порядке.
Добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли отслеживать показатели глюкозы дополнительно в течение часа, а не только строго через час?
Мне еще говорили (не доктор), что важно, чтобы «вылетов» не было и в течение часа
Контроль сахара при гестационном диабете проводят натощак и через 1 час после начала еды. Именно эти значения используются для оценки компенсации. Дополнительно измерять глюкозу каждые 15–30 минут в течение часа не требуется - не входит в стандарт наблюдения.
Иногда уровень сахара действительно может кратковременно подниматься раньше, чем через час, но клиническое значение имеет ИМЕННО показатель через 1 час. Если он в норме, значит углеводная нагрузка организмом переносится хорошо.
Спасибо большое за консультацию!
Была рада помочь и берегите себя🍀
Принятый ответ
Добрый день
Для того,чтоб развилась фетопатия нужен стабильно повышенный Сахар минимум месяц-два
Поэтому если вы соблюдаете диету,Сахар в целевых значениях-вероятность фетопатии нулевая .
Все хорошо.Сосредоточьтесь на соблюдении диеты
Добрый день! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли отслеживать показатели глюкозы дополнительно в течение часа, а не только строго через час?
Мне еще говорили (не доктор), что важно, чтобы «вылетов» не было и в течение часа
Нет.Не нужно отслеживать
Только четко час после первой ложки
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201820 ответов
- 19 Октября 20216 ответов
- 3 Августа 20228 ответов
- 14 Марта 202320 ответов