Что вас беспокоит?
Кровь в стуле новорожденного
Здравствуйте У ребенка неделю назад появилась кровь в стуле небольшие прожилки ( не в каждом из 6 раз в 3-4 точно) слизи нет Ребенку 25 дней Стала беспокойная плохо спит ,щечки красные ,попка в апрелостях ,газики отходят но легче ей не становится всегда спит на руках или в машине на прогулках ,дома капризничает Стул стал чаще раньше 2-3 раза сейчас 6-7 Ребенок на ИВ нан тройной комфорт Педиатр сказала наблюдать возможно алергия и надо будет сдавать кал ( пока не сдавали) Подскажите какие смеси обычно подходят в таком случае и не страшно ли что это уже будет наша 4 смесь за 25 дней ( не подходили)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая. Если же прожилки крови встречаются чаще, то мы подозреваем у ребенка аллергию к белкам коровьего молока.
Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот.
Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот.
Смеси на основе высокогидролизованного белка: Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep, Alfare (Nestlé), Nutrilak Pepti Gastro. Белки в них расщеплены на мелкие фрагменты, что снижает аллергенность.
Обычно эффект заметен через 2-4 недели. Но полностью эффект оцениваем через 4 недели. Эти смеси обладают горьковатым вкусом, нужно время, чтобы ребёнок привык.
Если на смесях на основе высокогидролизованного белка симптоматика продолжается , то переходим на аминокислотные смеси: Neocate, Alfare Amino, Alfamino, PurAmino.
Вводить новую смесь постепенно (за 5-7 дней). Обычно АБКМ проходит к 1,5-3 годам, позже проводится «проба на толерантность».
Лилия Шамилевна, я могу уже начать вводить смесь без консультации нашего педиатра ? Не наврежу ? Она сказала наблюдать но связи с ней не будет 4 дня а ребенок мучается
Вдруг мы сейчас курим смесь а врач скажет другую покупать
Если прожилки крови у ребенка на постоянной основе, то да, может переводить на лечебную смесь)
Лилия Шамилевна, нан антиалергия можно ?
Лилия Шамилевна, подскажите схему для почтенного введения
Лилия Шамилевна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
Минимум на 6 месяцев вводить смесь. Да, NAN антиаллергия разрешена для введения.
Схема введения новой смеси:
1 день: 30 мл новой смеси в 1 кормление
2 день: 30 мл новой смеси через кормление
3 день: 30 мл новой смеси в каждое кормление
4 день: 60 мл в каждое кормление
5 день: 90 мл в каждое кормление и т.д.
Лилия Шамилевна, то есть я даю обычную смесь + добавляю новую или как ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Для подтверждения АБКМ обычно никакие анализы сдавать не рекомендуют, так как важна именно клиника.
Не важно, какое количество смесей было до, так как если есть показания, то лечебная смесь - это единственный вид лечения абкм.
Виктория Вячеславовна, педиатр сказала наблюдать и если что менять смесь
Я могу без ее назначения поменять сама ? Вдруг я куплю она скажет не то купила
Смеси которые указали они же все одинаковые? Выбрать просто что нам по цене подойдет или как?
Если ежедневно в течение недели отмечаются прожилки крови в кале, в таких случаях в ближайшее время рекомендуют перевод на лечебную смесь.
Да, все вышеуказанные смеси являются лечебными, единственное если отмечается частый жидкий стул, раздражение попы, в таких случаях рекомендуют рассмотреть смесь без лактозы ( например, Нутрилон пепти гастро, либо альфаре Гастро).
Виктория Вячеславовна, нан антиалергия можно ? Мы сейчас на нан комфорт и она стала какать хорошо на нем
Виктория Вячеславовна, она на нутрилон комфорт и премиум плохо какала не будет ли такого на нутрилон антиаллергенный?
Да, нан артиллергия подходит.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
Как правило, лечебную смесь рекомендуют минимум на 12 недель - 6 мес.
Виктория Вячеславовна, на нутрилоне плохо какала не будет ли такого на нутрилон гастро ?
Всё индивидуально, к сожалению невозможно предугадать, какой будет реакция на новую смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Копрограмма малоинформативный анализ.
Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Необходима лечебная смесь.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Валентина Сергеевна, я могу сама купить и начать или нужно дождаться решения нашего участкового педиатра ? Вдруг она скажет не ту смесь купили
Вы можете сами понаблюдать, если прожилкт повторяются, то рекомендуется перевод на лечебную смесь.
Валентина Сергеевна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
Лечебная смесь должна быть минимум 4-6 месяцев, а далее обсуждать с лечащим врачом возможный плавный перевод на гипоаллергенную смесь и затем на обычную. Либо сразу на обычную.
Всё это оценивается по общему самочувствию.
Принятый ответ
Здравствуйте
А кроме прожилок в стуле , есть жалобы на обильное срыгивание, плохой набор веса, пенистый стул?
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. В таких случаях делать нечего не нужно
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. При таких симптомах рекомендуется ввести фермент лактазар или колиф
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, малыш плохо набирает, капризность.
В таких случаях рекомендуется - переход на гидролизат.
По итогу, если прожилки разовые, рекомендуется пока понаблюдать за динамикой
Арсения Араиковна, нет все хорошо кроме крови и беспокойства
Красная попка и шелушения на лбу
Арсения Араиковна, она тужится очень часто пускает легче не становится
Попка красная и шелушения на лбу и очень беспокойная сон плохой
Повышенное газообразование у детей допускается
Возможно пока действительно понаблюдать
Только анализы не информативно сдавать, так как опираемся на жалобы
Арсения Араиковна, уже три дня она мучается не спит кровь эта смущает
Перед кормлением рекомендуется выложить на животик, хотя бы на минутку. Малыш начнет напрягаться, и газы чуть отойдут. Можно положить себе на руку, в позу тигр на ветке. Пупочек как раз зажил, аккуратно без надавливания на сам пупок.
Затем, как покормили, подержать столбиком, пусть отойдет воздух . Когда кормите, проверьте, чтоб соска была заполнена смесью полностью.
Если газы и после кормления не отошли, выждать с часик, и модно аккуратно делать массаж. Именно вокруг пока не надо, самое главное в левом нижнем углу животика. Начать с правой стороны, по кругу, и вниз слева. Не маленький кружок вокруг пупка, а пошире. Затем ножки поджимаем, причем хорошо надо поджать. Газы будут выходить. Можно использовать позу Будды и позу высаживания, очень хорошо помогают. Если же совсем не отходят, то в редких случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.
Принятый ответ
Здравствуйте, еденичные прожилки крови в стуле, это от натуживания.
Если постоянно будут повторяться прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, и тогда назначается лечебная смесь, полный гидролизат, например нутрилон пепти гастро, нан антиаллерия, алфаре, эффект через 2-3 недели.
В таких случаях рекомендуется понаблюдать за стулом.
Анна Николаевна, кровь уже неделю + частый стул обычный кашеобразный горчичного цвета но кажется кислым
Если кровь постоянно, то рекомендуется, лечебная смесь, вводится постепенно по 30 мл.
Анна Николаевна, вводить сразу или посменно ? Если постепенно расскажите схему пожалуйста
Постепенно, по 30 мл, сначала в одно кормления, на след день по 30 мл, через кормления, затем на след по 30 мл в каждое кормления, потом 60,90 и так доводит до нормы у производителя на упаковке, по возрасту.
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
До 6 месяцев точно, такая смесь назначается.
Здравствуйте. Единичные прожилки в стуле могут быть при микротрещинах в результате натуживания.
Но нельзя исключать признаки АБКМ.
Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др).
Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
При АБКМ на лечебное питание переходят сразу, не постепенно, так как у ребенка воспаление в кишечнике на фоне питания обычной смесью, содержащую крупные молекулы белка.
Диана Евгеньевна, а если нам не подойдет смесь что тогда делают ?
Если на смеси гидрализате белка сохраняются симптомы, то переходят на аминокислотную, редко когда они не подходят, но такая вероятность есть, тогда уже смотрят на симптомы и ищут подходящий вариант.
Признаки того, что смесь не подходит: кал плотный, появляется много слизи/кровь в стуле, обильные срыгивания более 2-3 л, малыш отказывается от еды, плохой набор веса.
Диана Евгеньевна, у нас на нутрилон премиум и комфорт она плохо какала не будет ли такого на нутрилон антиаллергенный ?
Диана Евгеньевна, подскажите пожалуйста такие смеси долго давать ? Или прекращать через время ? И через какое ?
есть смеси гипоалергенные- они профилактические, а при АБКМ назначают лечебные с расщепленным белком, это немного другое, со стулом у всех по разному, белок усваивается лучше, оргнизму не надо тратить силы на его расщепление, поэтому со стулом может быть меньше проблем. Именно линейка для аллергии к белку коровьего молока. На смеси может быть длительное время ( не менее 6 мес обычно), пока не введете прикорм, АБКМ если она есть, то это ограничение в целом навсегда, но иногда детки могут есть продукты с молоком (творог, печенье и тд), если же симптомы возвращаются на молочных продуктах даже в микродозах, то полностью безмолочную диету оставляют. Это будет понятно ближе к 3 годам малыша.
Диана Евгеньевна, лучше взять тогда нутрилон печати гастро ? Я так поняла он самый лучший так как без лактозы? Или нан тоже подойдет ?
В виду последних новостей в отношении линейки Нан, лучше приобрести нутрилон пепти гастро, стул на нем может стать зеленым, может быть любого цвета, поменяться запах, но главное чтобы не черный. Оцениваем эффективность смеси через 4 недели приема.
Диана Евгеньевна, а какая разница между печати гастро и пепти алергия что взять ?
Нутрилон Пепти Аллергия- назначают при пищевой аллергии (атопический дерамтит, сыпь), АБКМ. Содержит лактозу, стандартные растительные жиры.
Пепти гастро назначают при синдроме нарушения всасывания и больше кишечных проблемах- нарушение усвоения жиров, тяжелые поражения кишечника. не содержит лактозу. 50% жиров это среднецепочечные триглицериды- легче усваиваются и сразу попадают в кровь, минуя процесс пищеварения.
Так как у нас нет проблем с прибавками в весе может подойти смесь пепти аллергия.
также частая смена смеси не рекомендуется в виду большой нагрузки на организм, переходите тогда плавно с 30 мл в сутки и далее увеличивая новую смесь, так как резкий переход (это 5 смесь за месяц), может сильно нарушить состояние малыша, крови в стуле нет, поэтому переход постепенный можно сделать.
оцениваем эффект через 4 недели, ранее переходить на другие смеси не рекомендуется без осмотра педиатра и строгих показаний.
Диана Евгеньевна, кровь в стуле есть
тогда лучше Пепти гастро
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 30 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад13 ответов
- 40 минут назад2 ответа