Лишний вес у ребенка

Ульяна Максимова7 Марта

5.0

Детский эндокринолог

4 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железа в норме.
- гликированный гемоглобин хороший
- по биохимии в пределах допустимой нормы.
- по росту высокий, по весу ожирение 1 степени.
- вит д низкий , принимать по 3000 ме( 6 кап) в течении 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы

В данной ситуации досдать еще:
- пролактин, проверить гипофиз
- кортизол, актг- проверить надпочечники
- ипфр-1 гормон роста
- рентгенограмма кисти- посмотреть костный возраст
- оак+ срб+ ферритин- исключить дефицит железа
- узи органов брюшной полости

По поводу питания: желательно все самое углеводистое перенести до 3х дня, затем только овощи и мясо. Сладости и мучное минимизировать, колбасы, быструю еду, сладкие напитки , вредную еду исключить.
Питьевой режим обязательно. Порция с ладошку с небольшой горкой ребенка. Если хочет кушать часто , то лучше дома держать овощи, фрукты.
Активности обязательно 1,5-2 часа в день, хотя бы ходьба быстрым шагом.

В данной ситуации так же можно обратиться к психологу, так как дети часто заедают стресс, либо если есть психические нарушения, то повышенный аппетит тоже может быть симптомом и вероятно нужно лечение.

Алеся Дерягина8 Марта

5.0

Детский эндокринолог

3 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Помимо выше сказанного добавлю.

Что в целом кусочничество или тяга к сладкому может быть по нескольким причинам:

- несбалансированный рацион. Поэтому решением этого - достижение баланса по белкам/жирам/углеводам. В этом поможет правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

- заедание скуки/стресса. Необходимо учиться понимать чувство голода и насыщения. Задавать вопросы сыну «Почему ты снова хочешь есть, хотя поел 30 минут назад?», «Тебе скучно?», «Ты за что-то переживаешь?»

Вы можете обучать ребенка чувству голода и насыщения с помощью визуальной шкалы голода.

- привычка так есть.

- отсутствие режима питания.
Рекомендованы 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 2-3 перекуса.
Все их можно организовывать по методу здоровой тарелки.

Все это будет помогать формировать здоровые отношения с едой и правильные пищевые привычки.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано правило здоровой тарелки.

При отсутствии положительных сдвигов также может быть рекомендована консультация детского психолога (для коррекции социального стресса, если он присутствует).

Екатерина Червякова8 Марта

4.1

Детский эндокринолог

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ростовые и весовые показатели соответствуют высокому росту и ожирению 1 степени.

Подобные данные исследования говорят о:
- отсутствии нарушения углеводного обмена
-хорошей функции щитовидной железы и отсутствию в ней аутоиммунного процесса
-дефициту витамина д

При психокинетическом расстройстве, у деток часто встречается неконтролируемый аппетит, трудности в самоконтроле и как следствие импульсивное переедание, которое может вести к набору массы тела

Так же, у ребенка может быть привычка есть от скуки, так как он нуждается в быстром источнике дофамина и еда играет здесь роль развлечения, способом успокоиться. Это один из множества видов расстройства пищевого поведения.
Часто, может потребоваться работа с психологом, который работает с расстройствами пищевого поведения

Нет ли у ребенка стресса в школе/семье/спортивных секциях?

При дефиците витамина д обычно рекомендуется прием витамина д (Аквадетрим/Вигантол/детриферол) в дозе 3000ме/сут (6 капель) на протяжении 2 месяцев с последующим контролем витамина д и переходом на профилактическую дозу 1000ме/сут при достижении референсных значений

Злата Казаринова10 Марта

4.1

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
sds роста = +2,2 (высокорослость)
sds веса = +2,41
sds ИМТ = +2,3 (ожирение 1 степени).
Норма sds от -2,0 до +2,0

По анализам страшного ничего нет.
Нарушения работы щитовидной железы исключены, нарушений углеводного обмена (сахарный диабет) у мальчика нет.
Единственно, что нужно будет восполнить - это витамин Д. Сейчас есть дефицит средней степени тяжести.
В этом случае могут быть рекомендованы лекарственные препараты: или Аквадетрим, или Вигантол или Детриферол.
Лечебная доза 3000 МЕ ( 6 капель). Курс 1,5 мес. Далее переход на профилактическую дозу = 1000МЕ ( 2кап), ежедневно. Приём длительный. Без перерыва на лето.

В качестве дообследования нужно выполнить:
1) УЗИ ЩЖ
2) рентген кистей рук, так как есть высокоролость
3) Бх крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол (сдаём до 9 утра).

Да, такое может быть, малыш может весить в 3 мес 10 кг, но потом он должен перестать прибавлять, начиная с 6 мес. С этого возраста дети становятся активными. много двигаются. Если к году вес не выравнивается - повышается риск развития ожирения во взрослом возрасте.

Нужно постараться найти такой вид спорта, который будет ребёнку нравится. Многое зависит от тренера. Нужно, чтобы кто-то ребёнка замотивировал. Так же очень важно, чтобы ещё один член семьи занимался спортом на постоянной основе. В идеале это нужно делать всё семьёй). Можно заниматься дома (онлайн тренировки).

Постарайтесь не пренебрегать назначением психиатра. Терапия антидепрессантами ребёнку показана + занятия с психологом.