Гной в глазу у грудничка

Еияд Хиллис8 Марта

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по жалобам возможен бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистит новорождённог , это непроходимости носослезного канала. Такое часто бывает у детей при рождении, мембрана которая должна лопнуть при первом крике не лопается и закрывает ход из глаза в носик и поэтому там скапливается слеза и размножаются микробы, вызываю воспаление .
В данном случае чаще рекомендуется
- До 3 х раз можно убирать раствором фурацилина, если чаще выделения скапливаться будут, то простой теплой водичкой можно. Пока гнойные выделения антибиотик, затем переходите на антисептик
- капать капли антибактериальные (например тобрис),
-антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно.
- делать массаж в уголке глаза у носа (движениями вверх и вниз) по 2-3 мин 4-5 раз в день,
-После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей.

Инга Кравец8 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Данная симптоматика характерна для Бактериального конъюнктивита, на фоне непроходимости НСКанала или его сужения. Слеза застаивается и является резервуаром для развития бактерий. Поэтому в комплексном лечении всегда рекомендуется массаж НСК/ для улучшения дренажной функции
Очно нужно будет провести канальцевую пробу, / на проходимость НСлезных путей ,чтоб точно поставить диагноз.
На данный момент будет эффективно
Протирать глаз антисептиком/ Фурацилин 1 т на стакан воды/ м ватным диском от виска к носу/2-3 р в день, по мере загрязнения/
Затем подушечкой указательного пальца от внутреннего угла глаза, проводите лёгкими массажными движениями сверху вниз/
6-7 раз/ Массаж делать 6-7 раз в день .Затем капаете капли Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения 4 р в день /7 дней/
После этого дать ребёнку бутылочку или грудь, чтоб малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала
На 5-6 день рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения .
Выздоравливайте 🌸

Ольга Галина8 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы указывают на течение бактериального конъюнктивита, возможно на фоне сужения носослезных путей .
При нем эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
антибиотика : тобрисс 4р/сутки
На неделе желательно посетить врача и проверить проходимость слёзных путей.
Скорейшего выздоровления вам !

Виктория Сучкова8 Марта

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Клинически больше данных за присоединение бактериальной инфекции, действительно может быть на фоне нарушения проходимости слезно-носового канальца(если ранее подобных жалоб не было, то причиной может прорезывание зубок или нарушение носового дыхания, так как из-за отека слизистых оболочек нарушается и отток слезы).
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы

Анастасия Кодинцева8 Марта

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Вероятнее разаитие бактериальной инфекции непроходимостью носослёзного канала.

В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:

Массаж слёзного мешка: чистыми пальцами в области между внутренним углом глаза и переносицей делать толчкообразные движения сверху вниз (к носу) 5-10 раз, 5-6 раз в день. Это помогает прорвать плёночку и восстановить проходимость канала.
Гигиена глаза: удалять отделяемое ватным диском, смоченным в физрастворе или отваре ромашки (если нет аллергии).
При гнойном отделяемом: антибактериальные капли (Тобрекс 0,3% разрешён с рождения) — по 1 капле 4 раза в день, 5-7 дней.


Прогноз: у большинства детей проблема решается массажем к 6-12 месяцам. Если эффекта нет — потребуется зондирование носослёзного канала (процедура у офтальмолога).

Когда к врачу: если глаз сильно краснеет, появляется отёк века, повышается температура.

Желаю здоровья малышу! Пишите, если остались вопросы.

Екатерина Медведева8 Марта

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ или после переохлаждения из-за отека слизистой носо-слезного канала.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней, антисептик Пикторид или Бактавит (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование.
Здоровья вам и малышу.