Что вас беспокоит?
Хватает ли ребенку молока на гв?
Ребенку 3 месяца и 10 дней, в первый месяц набрал 800+ грамм, во второй тоже 800+. Вес при рождении 3660. Со 2-3 месяц набрал 350 грамм. На взвешивание в 3 месяца ребенок был 5700. Сейчас 5770. За 10 дней набрал 70 грамм. Кажется что ребенок не наедается. Грудь кажется пустой, ребенок выплевывает и кричит. Стоит ли докармливать смесью? Ребенок сосет постоянно кулачек и пальцы. На груди как будто пытается достать молоко и как будто его нет. После груди дали смесь, бутылочку схватил жадно, съел около 70 мл, значит ли это что ему столько и не хватило? Ребенок активен, спит в целом хорошо, но днем просыпается часто на дневных снах, продлеваю сон грудью. Навыки появляются как и должны. Переворот, улыбается, тянется к игрушкам, хорошо держит голову на животе. Но пробу на трактацию у невролога не прошел, когда тянули за ручки. При рождении была асфиксия, наблюдаемся у невролога, может ли это быть связано с неврологическими проблемами, что не набирает вес? Рост при рождении 51 см, в 3 месяца 61 см
Принятый ответ
Добрый день
В среднем, если прибавка в первые 4 месяца меньше 400 гр, или за неделю менее 150170 граммов, скорее всего мало пищи ребенку.
В такой ситуации рекомендуется:
1 грудь по требованию,т е по любому риску ,до 10-15 раз в сутки.
2 можно давать обе груди каждое кормление.
Чередуя их- дали 2 грудь- слышно глотки- кормитм.
Нет глотков+ переложили к другой груди.
3 докорм желательно смесью давать каждые 3 часа.
На сутки на вес 5770 где-то 280,- 300 мл .
Т е возможно по 50 мл 6 раз в сутки
4 контроль веса через 5 дней и если за сутки прибавка более 25-30 гр, значит смеси докорма достаточно.
Желаю вам здоровья
У ребенка оказались повышенные тромбоциты 660, педиатр сказал обезвоживание и надо докармливать смесью. Как вы считаете?
Тромбоциты от обезвоживания не повышаются.
Повышение тромбоцитов может быть:
1 вариант нормы для данного возраста
2 чисто технически сложности при взятии крови( видимо из пальчика брали)
3 иногда при вирусных инфекциях.
При обезвоживании могут повышаться эритроциты, гемоглобин, гематокрит
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавка в первые 2 мес была хорошая. Сейчас - наиболее вероятно ребёнок голоден. По описанию есть повод для беспокойства и для дополнительной оценки, но решение о введении смеси зависит от ряда фактов. Если ребёнок перестаёт хорошо прибавлять вес, активно сосёт кулачок, высасывает грудь и после груди остаётся голодным, после скушал 70 мл смеси - да, целесообразно рассмотреть временное докармливание (сцеженным грудным молоком или адаптированной смесью) и показать ребёнка очному педиатру.
Неврологические нарушения (последствия асфиксии, слабый сосательный рефлекс, гипотония) могут мешать эффективному сосанию это надо тоже исключить, либо подтвердить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
У ребенка оказались повышенные тромбоциты 660, педиатр сказал обезвоживание и надо докармливать смесью. Как вы считаете?
Да желательно докармливать.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для лактационного криза. Это период, когда у малыша возрастают потребности в молоке, а грудь не успевает так быстро увеличить лактацию. В подобных случаях обычно рекомендуют чаще предлагать грудь для увеличения лактации, особенно важно прикладывать к груди ночью, поскольку именно ночью пик выработки пролактина (гормона, который 'заготавливает' молоко на следующий день). Кроме того, в подобных случаях обычно рекомендуют следить за весовым прибавкам в течение недели, после чего вернуть к вопросу о необходимости докорма.
Ощущение пустой груди не говорит о недостатке молока, поскольку лактация уже установилась и таких приливов молока, как в первые месяцы уже нет и это нормально.
Сегодня пытаюсь дать ребенку грудь, выплевывает и кричит. Весь день кушает бутылочку. Так понимаю гв окончено? Просто в один день и резко …
Пытаюсь сцеживать, выходит еле 30 мл с двух грудей
Конечно, из бутылочки сосать легче. Чтобы сохранить грудное вскармливание необходимо убирать заменители соска. Докорм обычно рекомендуют давать из несосательных предметов, например, шприц
У ребенка повышенные тромбоциты 660, педиатр сказал обезвоживание и надо докармливать смесью. Как вы считаете?
Какие-то ещё признаки обезвоживания есть у ребёнка? Как часто малыш писает? Как выглядят глазки (не запавшие ли)? Ротик и губки сухие или нет?
Гематокрит повышен?
Гематокрит нет , не повышени
Писяет малыш постоянно, подгузники всегда сырые
Без подгузника за час может сходить раза 4 за час
Глаза в порядке, рот не сухой, выглядит довольным и веселым
Прикрепила анализ крови
В подобных случаях, если за обезвоживание говорит только один показатель крови, обычно рекомендуют пересдать анализ крови для контроля показателя в динамике. Обычно изолированное повышение тромбоцитов не является показанием к докорму смесью.
Месяц назад примерно уже были повышенные, в районе 550, педиатр ничего не сказал по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прибавка с 2 до 3 мес действительно замедлилась, поэтому ситуацию лучше расценивать как возможный недобор питания, а не как вариант нормы. Ощущение "пустой" груди не очень надежный признак: выработка молока идет по принципу спроса, а сосание кулачков в этом возрасте часто бывает обычным поведением и само по себе не доказывает голод. То, что после груди малыш выпил 70 мл смеси, тоже не значит, что именно столько не хватило. Но слабая прибавка - один из важных признаков, что молока может поступать недостаточно или оно переносится неэффективно.
В подобных случаях обычно рекомендуют в ближайшие дни очно оценить прикладывание и кормление, чаще прикладывать, предлагать обе груди и сделать контроль веса в динамике. Временный докорм сцеженным молоком или смесью иногда действительно нужен, но лучше после очной оценки, чтобы не снизить лактацию. Неврологическая причина по описанию менее вероятна, если малыш активный и навыки появляются, но с учетом асфиксии наблюдение у невролога сохраняют. Если мочи стало меньше, появилась вялость или прибавка дальше почти остановится, обычно советуют показать ребенка очно без затягивания.
У ребенка оказались повышенные тромбоциты 660, педиатр сказал обезвоживание и надо докармливать смесью. Как вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте,по опасению молока не хватает ,но сразу вводить смесь не надо
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
У ребенка оказались повышенные тромбоциты 660, педиатр сказал обезвоживание и надо докармливать смесью. Как вы считаете?
В норме до года уровень тромбоцитов до 700
Признаков обезвоживания нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20216 ответов
- 8 Апреля 202233 ответа
- 27 Января 20231 ответ
- 5 Февраля 202323 ответа